Relación entre biomarcadores circulantes seriados de grasa láctea con la mortalidad total y por causa específica en adultos mayores

Relación entre biomarcadores circulantes seriados de grasa láctea con la mortalidad total y por causa específica en adultos mayores

La ingesta de lácteos “enteros” habitual no se asocia con la mortalidad total o la enfermedad cardiovascular.

Am J Clinical Nutrition, 11/07/2018“Serial measures of circulating biomarkers of dairy fat and total and cause-specific mortality in older adults: the Cardiovascular Health Study “

https://academic.oup.com/ajcn/advance-article-abstract/doi/10.1093/ajcn/nqy117/5052139?redirectedFrom=fulltext

 

Existe la controversia sobre los beneficios en comparación con los daños de las grasas lácteas, incluidas las preocupaciones sobre los efectos a largo plazo. Los estudios observacionales previos han evaluado las estimaciones autoinformadas del consumo o una sola medida de biomarcador al inicio del estudio, lo que puede conducir a una estimación subóptima del verdadero riesgo.

Objetivo: El objetivo de este estudio fue investigar asociaciones prospectivas de medidas en serie de ácidos grasos fosfolípidos plasmáticos pentadecanóico (15: 0), heptadecanoico (17: 0) y transpalitoleico (trans-16: 1n-7) con mortalidad total, la mortalidad por causa específica y el riesgo de enfermedad cardiovascular (ECV) en adultos mayores.

Diseño: Entre los 2.907 adultos de EE. UU. con una edad ≥ 65 años y sin ECV al inicio del estudio, se midieron en serie las concentraciones circulantes de ácidos grasos al inicio, a los 6 y a los 13 años. Las muertes y los eventos de ECV se evaluaron y adjudicaron de forma centralizada. Las asociaciones prospectivas se evaluaron mediante modelos de Cox ajustados multivariados que incorporaban exposiciones y covariables dependientes del tiempo.

Resultados: Durante los 22 años de seguimiento, ocurrieron 2.428 muertes, incluidas 833 de ECV, 1.595 por causas sin ECV y 1.301 eventos de ECV incidentes. En modelos multivariables, los ácidos pentadecanoico circulante, heptadecanoico y trans-palmitoleico no se asociaron significativamente con la mortalidad total, con HRs de quintiles extremos de 1,05 para pentadecanoico (IC del 95%: 0.91, 1.22), 1,07 para heptadecanoico (IC del 95%: 0.93, 1.23), y 1.05 para ácidos trans-palmitoleico (IC 95%: 0.91, 1.20). El ácido heptadecanoico circulante se asoció con una menor mortalidad por ECV (HR del quintil extremo: 0,77; IC del 95%: 0.61, 0.98), especialmente la mortalidad por ictus, con un 42% menos de riesgo al comparar quintiles extremos de concentraciones de ácido heptadecanoico (CRI: 0,58; 95 % CI: 0.35, 0.97). Por el contrario, el ácido heptadecanoico se asoció con un mayor riesgo de mortalidad sin ECV (HR: 1.27, IC 95%: 1.07, 1.52), que no estaba claramente relacionado con ningún subtipo único de muerte sin ECV. No se observaron asociaciones significativas de ácidos pentadecanoico, heptadecanoico o trans-palmitoleico para los incidentes totales de ECV, enfermedad coronaria o accidente cerebrovascular.

Conclusiones: La exposición a largo plazo a fosfolípidos circulantes pentadecanoicos, heptadecanoicos o trans-palmitoleicos no se asoció significativamente con la mortalidad total o la enfermedad cardiovascular (ECV) incidente entre los adultos mayores. El ácido heptadecanoico circulante elevado se asoció inversamente con la ECV y la mortalidad por apoplejía y se asoció potencialmente con un mayor riesgo de muerte sin ECV.