Relación del cambio de peso en la edad adulta con la mortalidad

Relación del cambio de peso en la edad adulta con la mortalidad

Asociación dosis-respuesta entre la edad adulta y el riesgo de mortalidad por todas las causas. Las asociaciones se examinaron mediante modelos de regresión de Cox multivariables basados en splines cúbicas restringidas. La línea continua representa estimaciones de las razones de riesgo y la línea discontinua representa el IC del 95%. Las estimaciones de riesgo se ajustaron para la edad de referencia, el sexo, la raza / etnia, el nivel de relación ingresos / pobreza familiar, el estado civil, el consumo de alcohol y el tabaquismo, las puntuaciones del índice de alimentación saludable. antecedentes de diabetes o ataque cardíaco.

La obesidad estable en la edad adulta, el aumento de peso desde la juventud hasta una edad media de la vida y la pérdida de peso a partir de la edad adulta media se asocian con mayores tasas de mortalidad. Los hallazgos implican que mantener el peso normal en la edad adulta, especialmente previniendo el aumento de peso en la edad adulta temprana, es importante para prevenir la muerte prematura.

Objetivo: Investigar la asociación entre los cambios de peso en la edad adulta y la mortalidad.
Diseño: Estudio de cohorte prospectivo.

Ámbito: Encuesta nacional de examen de salud y nutrición de EE.UU (NHANES) 1988-94 y 1999-2014.
Participantes: 36.051 personas de 40 años o más con peso corporal y estatura medidos al inicio y control de peso en la edad adulta joven (25 años) y edad adulta media (10 años antes del inicio del estudio).
Principales medidas de resultado: Mortalidad por todas las causas y la mortalidad por causas específicas desde el inicio hasta el 31 de diciembre de 2015.

Resultados: Durante un seguimiento de 12.3 años, ocurrieron 10.500 muertes. En comparación con los participantes que se mantuvieron en peso normal, el riesgo más alto de mortalidad por todas las causas y por el corazón fue del 22% (razón de riesgo 1.22, intervalo de confianza del 95% 1.11 a 1.33) y 49% (1.49, 1.21 a 1.83) mortalidad por todas las causas y enfermedad cardiaca, respectivamente. El cambio de índice de masa corporal de obeso a no obeso no se asocia significativamente con el riesgo de mortalidad. Un cambio de peso obeso a no obeso de la edad adulta media a tardía se asoció con un mayor riesgo de mortalidad por todas las causas (1.30, 1.16 a 1.45) y mortalidad por enfermedad cardíaca (1.48, 1.14 a 1.92), el cambio de la categoría de no obesos a obesos en este período no se asoció significativamente con el riesgo de mortalidad. Mantener la obesidad en la edad adulta se asoció consistentemente con un mayor riesgo de mortalidad por todas las causas; la razón de riesgo fue 1.72 (1.52 a 1.95) desde la edad adulta joven a media, 1.61 (1.41 a 1.84) desde la edad adulta joven a la tardía, y 1.20 (1.09 a 1.32) desde la edad adulta media a tardía. El sobrepeso máximo tuvo una asociación muy modesta o nula con la mortalidad en la edad adulta. No se encontraron asociaciones significativas entre varios cambios de peso y la mortalidad por cáncer.

Conclusiones: La obesidad estable en la edad adulta, el aumento de peso desde la juventud hasta una edad media de la vida y la pérdida de peso a partir de la edad adulta media a tardía se asociaron con mayores tasas de mortalidad. Los hallazgos implican que mantener el peso normal en la edad adulta, especialmente previniendo el aumento de peso en la edad adulta temprana, es importante para prevenir la muerte prematura en la edad adulta.