Programa de ejercicios escalonados para pacientes con artrosis (osteoartritis) de rodilla

Programa de ejercicios escalonados para pacientes con artrosis (osteoartritis) de rodilla

Los veteranos en el programa STEP-KOA informaron mejoras modestas en los síntomas de la artrosis (osteoartritis) de rodilla en comparación con el grupo de control. La estrategia STEP-KOA puede ser eficaz para administrar terapias de ejercicio para la artrosis de rodilla.

 

Ann Intern Med, 29/12/2020Stepped Exercise Program for Patients With Knee Osteoarthritis. A Randomized Controlled Trial”.

Antecedentes: Se necesitan modelos basados en evidencia para ofrecer servicios relacionados con el ejercicio para la artrosis de rodilla de manera eficiente y de acuerdo con las necesidades del paciente.

Objetivo: Examinar un programa de ejercicio escalonado para pacientes con osteoartritis de rodilla (STEP-KOA).

Diseño: Ensayo controlado aleatorio. (ClinicalTrials.gov: NCT02653768).

Ámbito: 2 sitios del Departamento de Asuntos de Veteranos de EE.UU.

Participantes: 345 pacientes (edad media, 60 años; 15% mujeres; 67% personas de color) con osteoartritis de rodilla sintomática.

Intervención: Los participantes fueron asignados al azar en una proporción de 2: 1 a STEP-KOA o un grupo de control de educación para artrosis (EA), respectivamente. La intervención STEP-KOA comenzó con 3 meses de un programa de ejercicios basado en Internet (paso 1). Los participantes que no cumplieron con los criterios de respuesta para mejorar el dolor y la función después del paso 1 avanzaron al paso 2, que involucró 3 meses de llamadas de entrenamiento de actividad física quincenales. Los participantes que no cumplieron con los criterios de respuesta después del paso 2 pasaron a visitas de fisioterapia en persona (paso 3). El grupo de EA recibió materiales educativos por correo cada 2 semanas.

Mediciones: El resultado primario fue la puntuación del índice de osteoartritis de las universidades de Western Ontario y McMaster (WOMAC). Se compararon las puntuaciones de los grupos STEP-KOA y EA a los 9 meses utilizando modelos lineales mixtos.

Resultados: En el grupo STEP-KOA, el 65% de los participantes (150 de 230) avanzaron al paso 2 y el 35% (81 de 230) al paso 3. La puntuación WOMAC de referencia estimada para la muestra completa fue 47,5 (IC del 95%, 45,7 a 49,2). A los 9 meses de seguimiento, la puntuación WOMAC media estimada fue de 6,8 puntos (IC, −10,5 a −3,2 puntos) más baja en el grupo STEP-KOA que en el grupo EA, lo que indica una mayor mejoría.

Limitación: Los participantes eran en su mayoría hombres veteranos y el seguimiento fue limitado.

Conclusión: Los veteranos en STEP-KOA informaron mejoras modestas en los síntomas de la artrosis (osteoartritis) de rodilla en comparación con el grupo de control. La estrategia STEP-KOA puede ser eficaz para administrar terapias de ejercicio para la artrosis de rodilla.

Fuente de financiación principal: Department of Veterans Affairs, Health Services Research and Development Service.