Probable evidencia de transmisión de SARS-CoV-2 mediante aerosol fecal en un edificio de gran altura

Probable evidencia de transmisión de SARS-CoV-2 mediante aerosol fecal en un edificio de gran altura

Brote del bloque X y ruta de transmisión sugerida. A. Curva epidemiológica con pacientes de la misma familia mostrados en el mismo color. Se estima que el posible período infeccioso para cada grupo de pacientes con la misma fecha de inicio de los síntomas es desde 2 días antes del inicio hasta la fecha de su hospitalización. B. Plano de planta del segundo al 28vo piso del bloque X, que muestra la ubicación de los baños en los pisos -02. C. Ruta de transmisión sugerida desde la descarga de los inodoros hasta el escape de gas en el sistema de drenaje que contiene bioaerosoles hacia los baños principales de los pisos -02 en los pisos segundo a 29. Los sellos de agua secos se muestran con trampas en U en rojo; el flujo de gas que se escapa en el sistema de drenaje hacia un baño se muestra con una columna roja. El dibujo no está a escala.

En base a las pruebas circunstanciales, la transmisión de aerosoles fecales puede haber causado el brote comunitario de COVID-19 en un edificio de gran altura.

 

Ann Intern Med, 01/09/2020Probable Evidence of Fecal Aerosol Transmission of SARS-CoV-2 in a High-Rise Building”.

Se sospecha el papel de los aerosoles fecales en la transmisión del síndrome respiratorio agudo severo por coronavirus 2.

Objetivo: Investigar las distribuciones temporal y espacial de 3 familias infectadas en un edificio de apartamentos de gran altura y examinar las variables ambientales asociadas para verificar el papel de los aerosoles fecales.

Diseño: Encuesta epidemiológica y análisis cuantitativo de la reacción en cadena de la polimerasa con transcriptasa inversa en frotis de garganta de los participantes; 237 muestras de superficie y aire de 11 de los 83 apartamentos del edificio, áreas públicas y sistemas de drenaje del edificio; y gas trazador liberado en los baños como sustituto de los aerosoles cargados de virus en el sistema de drenaje.

Ámbito: Un edificio de apartamentos de gran altura en Guangzhou, China.

Participantes: 9 pacientes infectados, otros 193 residentes del edificio y 24 miembros del personal de administración del edificio.

Mediciones: Ubicación de pisos infectados y muestras ambientales positivas, y propagación de aerosoles cargados de virus.

Resultados: Se identificaron 9 pacientes infectados en 3 familias. La primera familia tenía antecedentes de viajes al epicentro de la enfermedad del coronavirus 2019 (COVID-19) en Wuhan, mientras que las otras 2 familias no tenían antecedentes de viajes y los síntomas aparecieron más tarde. No se encontró evidencia de transmisión a través del ascensor o en otro lugar. Las familias vivían en 3 pisos alineados verticalmente conectados por tuberías de drenaje en los baños principales. Tanto las infecciones observadas como las ubicaciones de las muestras ambientales positivas son consistentes con la propagación vertical de aerosoles cargados de virus a través de estas pilas y ventilaciones.

Limitación: Incapacidad para determinar si los sellos (sifones) de agua se secaron en los pisos de las familias infectadas.

Conclusión: Sobre la base de pruebas circunstanciales, la transmisión de aerosoles fecales puede haber causado el brote comunitario de COVID-19 en este edificio de gran altura.

Fuente de financiación principal: Key-Area Research and Development Program of Guangdong Province y el Research Grants Council of Hong Kong.