Preeclampsia y riesgo de demencia en el futuro

Preeclampsia y riesgo de demencia en el futuro

La preeclampsia se asocia con un mayor riesgo de demencia, en particular de demencia vascular. Es poco probable que las enfermedades cardiovasculares, la hipertensión y la diabetes medien sustancialmente en la asociación, lo que sugiere que la preeclampsia y la demencia vascular pueden compartir mecanismos subyacentes o vías de susceptibilidad. Preguntar sobre la historia de preeclampsia puede ayudar a los médicos a identificar a las mujeres que pueden beneficiarse de la detección de signos tempranos de la enfermedad, permitiendo una intervención clínica temprana.

BMJ, 15/09/2018Pre-eclampsia and risk of dementia later in life: nationwide cohort study

 

Objetivo: Explorar las asociaciones entre la preeclampsia y la demencia posterior, en general y por el subtipo de demencia y el momento de inicio.

Diseño: Estudio de cohorte basado en registro nacional.

Ámbito: Dinamarca.

Población: Todas las mujeres con al menos un nacimiento vivo o muerte fetal entre 1978 y 2015.

Medida de resultado principal: Razones de riesgo que comparan las tasas de demencia entre mujeres con y sin antecedentes de preeclampsia, estimadas mediante la regresión de Cox.

Resultados: La cohorte consistió en 1.178.005 mujeres con 20.352.695 personas años de seguimiento. Las mujeres con antecedentes de preeclampsia tenían un riesgo tres veces mayor de demencia vascular (cociente de riesgo 3,46, intervalo de confianza del 95%: 1,97 a 6,10) en el futuro, en comparación con las mujeres sin antecedentes de preeclampsia. La asociación con la demencia vascular pareció ser más fuerte para la enfermedad de inicio tardío (cociente de riesgo 6.53, 2.82 a 15.1) que para la enfermedad de inicio temprano (2.32, 1.06 a 5.06) (P = 0.08). El ajuste por diabetes, hipertensión y enfermedad cardiovascular atenuó los índices de riesgo solo moderadamente; los análisis de sensibilidad sugirieron que era poco probable que el índice de masa corporal explique la asociación con la demencia vascular. En contraste, solo se observaron asociaciones modestas para la enfermedad de Alzheimer (relación de riesgo 1,45, 1,05 a 1,99) y otra demencia no especificada (1,40, 1,08 a 1,83).

Conclusiones: La preeclampsia se asoció con un mayor riesgo de demencia, en particular de demencia vascular. Las enfermedades cardiovasculares, la hipertensión y la diabetes tenían pocas probabilidades de mediar sustancialmente en la asociación, lo que sugiere que la preeclampsia y la demencia vascular pueden compartir mecanismos subyacentes o vías de susceptibilidad. Preguntar sobre la historia de preeclampsia podría ayudar a los médicos a identificar a las mujeres que podrían beneficiarse de la detección de signos tempranos de la enfermedad, lo que permite una intervención clínica temprana.