Predicción del número de nevus totales contando únicamente los del brazo para estimar el riesgo de melanoma

Contar los nevus en un brazo es una herramienta alternativa muy útil para hacer una estimación rápida de los nevus totales del cuerpo entero para evaluar el riesgo de melanoma en la atención primaria.

BJD, 10/2015 “Prediction of high naevus count in a healthy uk population to estimate melanoma risk”

Introducción: A pesar de los recientes descubrimientos de la línea germinal y las mutaciones somáticas en el melanoma, el recuento de nevus sigue siendo el factor de riesgo más importante para el melanoma. Contar nevus en todo el cuerpo lleva mucho tiempo. Con el fin de identificar a los pacientes en riesgo de melanoma, muchos estudios han utilizado recuento de nevus en lugares seleccionados del cuerpo como una aproximación para recuento total de nevus del cuerpo. Métodos: La parte del cuerpo más predictiva para recuento total de nevus fue evaluada en una cohorte de gemelos sanos femeninos. Este hallazgo fue replicado en un grupo de control del Reino Unido después de realizar un estudio de casos y controles y de un modelo de predicción. El área bajo la curva de características operativas del receptor se utilizó para evaluar el mejor corte para la predicción de tener más de 50 o 100 recuentos totales de nevus en el cuerpo. Resultados: Se incluyeron 3.694 mujeres gemelas. El recuento total de nevus del cuerpo mostraba una disminución constante después de la edad de 30 años (p <0,001). Los lugares más predictivos para recuento total de nevus del cuerpo fueron los brazos y las piernas: los coeficientes de correlación ajustados fueron 0,50 y 0,51 (p <0,001) para el brazo derecho e izquierdo, respectivamente, y 0,49 y 0,48 para el brazo derecho e izquierdo, respectivamente (p <0,001). El brazo siguió siendo el sitio más predictivo para el recuento total nevus del cuerpo al replicarlo en una población control, incluyendo ambos sexos. En el estudio de gemelas, las mujeres con más de 11 nevus en el brazo derecho tenían aproximadamente 9 veces más probabilidades de tener más de 100 nevus (OR = 9,38, IC del 95%: 6,71 a 13,11). Conclusión: Contar los nevus en un brazo es una herramienta alternativa muy útil para hacer una estimación rápida de nevus del cuerpo entero para evaluar el riesgo de melanoma en la atención primaria.