Papel de la edad materna y antecedentes de embarazo en el riesgo de aborto espontáneo

Papel de la edad materna y antecedentes de embarazo en el riesgo de aborto espontáneo

El riesgo de aborto involuntario varió sustancialmente entre los grupos de edad. Frecuencia de los resultados del embarazo en Noruega entre 2009 y 2013 por edad materna. Los valores son números (porcentajes) a menos que se indique lo contrario.

El riesgo de aborto espontáneo varía mucho con la edad materna, muestra un fuerte patrón de recurrencia y también aumenta después de algunos resultados adversos del embarazo. El aborto espontáneo y otras complicaciones del embarazo pueden compartir causas subyacentes, que pueden ser condiciones biológicas o factores de riesgo comunes no medidos.

BMJ, 20/03/2019Role of maternal age and pregnancy history in risk of miscarriage: prospective register based study

Objetivos: Estimar la carga del aborto involuntario en la población noruega y evaluar las asociaciones con la edad materna y la historia del embarazo.

Diseño: Estudio prospectivo basado en registro.

Ámbito: El Registro Médico de Nacimientos de Noruega, el Registro de Pacientes de Noruega y el registro de abortos inducidos.

Participantes: Todas las mujeres noruegas que estaban embarazadas entre 2009-13.

Medida de resultado principal: Riesgo de aborto involuntario según la edad de la mujer y el historial de embarazo estimado por regresión logística.

Resultados: Hubo 421.201 embarazos durante el período de estudio. El riesgo de aborto involuntario fue más bajo en mujeres de 25 a 29 años (10%), y aumentó rápidamente después de los 30 años, alcanzando el 53% en mujeres de 45 años o más. Hubo un fuerte riesgo de recurrencia de aborto involuntario, con índices de probabilidad ajustados por edad de 1,54 (intervalo de confianza del 95%, 1.48 a 1.60) después de un aborto espontáneo, 2.21 (2.03 a 2.41) después de dos y 3.97 (3.29 a 4.78) después de tres abortos espontáneos consecutivos. El riesgo de aborto involuntario aumentó ligeramente si el parto anterior terminó en un parto prematuro (cociente de probabilidad ajustada 1.22, intervalo de confianza del 95% 1.12 a 1.29), muerte fetal (1.30, 1.11 a 1.53), cesárea (1.16, 1.12 a 1.21), o si la mujer tuvo diabetes gestacional en el embarazo anterior (1.19, 1.05 a 1.36). El riesgo de aborto involuntario fue ligeramente mayor en las mujeres que habían sido pequeñas para la edad gestacional (1.08, 1.04 a 1.13).

Conclusiones: El riesgo de aborto espontáneo varía mucho con la edad materna, muestra un fuerte patrón de recurrencia y también aumenta después de algunos resultados adversos del embarazo. El aborto espontáneo y otras complicaciones del embarazo pueden compartir causas subyacentes, que pueden ser condiciones biológicas o factores de riesgo comunes no medidos.