Papel de la dieta en la incidencia de diabetes tipo 2

Papel de la dieta en la incidencia de diabetes tipo 2

Índices de riesgo de resumen (SHR) ajustados con intervalos de confianza del 95% y la calidad de la evidencia de asociación entre los comportamientos dietéticos o los índices de calidad de la dieta y la incidencia de diabetes tipo 2. Los datos se basan en los resultados de 53 metanálisis publicados seleccionados para una revisión general. AHEI = índice de alimentación saludable alternativa; DASH = enfoque dietético para detener la hipertensión; IES = índice de alimentación saludable; NA = no disponible. Los casos se refieren a personas con diabetes tipo 2. * Incluye dieta mediterránea, DASH, AHEI y patrones dietéticos saludables derivados del análisis de componentes principales. † Índice de riesgo resumido extraído del metanálisis publicado, no es posible un nuevo análisis

En general, la asociación entre los factores dietéticos y la diabetes tipo 2 ha sido ampliamente estudiada, pero pocas de las asociaciones se calificaron como evidencia de alta calidad. Es probable que otros factores sean importantes en la prevención de la diabetes tipo 2; por lo tanto, se necesita una investigación mejor realizada, con una evaluación más detallada de la dieta.

BMJ, 03/07/2019Role of diet in type 2 diabetes incidence: umbrella review of meta-analyses of prospective observational studies

Objetivo: Resumir la evidencia de las asociaciones entre los factores dietéticos y la incidencia de la diabetes tipo 2 y evaluar la fuerza y la validez de estas asociaciones.

Diseño: Revisión de paraguas de revisiones sistemáticas con metanálisis de estudios observacionales prospectivos.

Fuentes de datos: PubMed, Web of Science y Embase hasta agosto de 2018.

Criterios de elegibilidad: Revisiones sistemáticas con metanálisis que presentan un resumen de las estimaciones de riesgo para las asociaciones entre la incidencia de diabetes tipo 2 y los comportamientos dietéticos o índices de calidad de la dieta, grupos de alimentos, alimentos, bebidas, bebidas alcohólicas, macronutrientes y micronutrientes.

Resultados: Se incluyeron 53 publicaciones, con 153 índices de riesgo resumidos ajustados sobre comportamientos dietéticos o índices de calidad de la dieta (n = 12), de alimentos y grupos de alimentos (n = 56), de bebidas (n = 10), de bebidas alcohólicas (n = 12), de macronutrientes (n = 32) y de micronutrientes (n = 31), con respecto a la incidencia de diabetes tipo 2. La calidad metodológica fue alta para el 75% (n = 115) de los metanálisis, moderada para el 23% (n = 35) y baja para el 2% (n = 3). La calidad de la evidencia se calificó como alta para una asociación inversa para la incidencia de la diabetes tipo 2 con el aumento de la ingesta de granos integrales (para un incremento de 30 g / día, relación de riesgo resumen ajustada de 0,87 (intervalo de confianza del 95%: 0,82 a 0,93)) y fibra de cereal de cereales (para un incremento de 10 g / día, 0.75 (0.65 a 0.86)), así como para la ingesta moderada de alcohol total (para una ingesta de 12-24 g / día v sin consumo, 0.75 (0.67 a 0.83)). La calidad de la evidencia también fue alta para la asociación de una mayor incidencia de diabetes tipo 2 con una mayor ingesta de carne roja (para un incremento de 100 g / día, 1.17 (1.08 a 1.26)), carne procesada (para un incremento de 50 g / día, 1.37 (1.22 a 1.54), tocino (por dos rebanadas / día, 2.07 (1.40 a 3.05) y bebidas azucaradas (para un aumento de una porción / día, 1.26 (1.11 a 1.43)).

Conclusiones: En general, la asociación entre los factores dietéticos y la diabetes tipo 2 ha sido ampliamente estudiada, pero pocas de las asociaciones se calificaron como evidencia de alta calidad. Es probable que otros factores sean importantes en la prevención de la diabetes tipo 2; por lo tanto, se necesita una mejor investigación, con una evaluación más detallada de la dieta.