Mayor prevalencia de lesión miocárdica en pacientes con viremia por SARS-CoV-2

Mayor prevalencia de lesión miocárdica en pacientes con viremia por SARS-CoV-2

Prevalencia de troponina detectable y lesión miocárdica entre pacientes con viremia por SARS-CoV-2.

Los pacientes hospitalizados con COVID-19 con viremia por SARS-CoV-2 tienen una prevalencia significativamente mayor de troponina detectable y lesión miocárdica durante su hospitalización, en comparación con los pacientes no virémicos. Este primer informe de la relación entre la viremia del SARS-CoV-2, la troponina detectable y la lesión miocárdica en pacientes con COVID-19 apunta a vías mecánicas adicionales que requieren un estudio más profundo para comprender la compleja interacción entre estos hallazgos únicos, los resultados cardiovasculares y la mortalidad en COVID- 19.

 

Am J Med, 09/11/2020Increased prevalence of myocardial injury in patients with SARS-CoV-2 viremia”.

Los pacientes con COVID-19 tienen una alta prevalencia de troponina detectable y lesión miocárdica. Además, un subconjunto de pacientes con COVID-19 tienen cargas virales de SARS-CoV-2 detectables. El objetivo de este estudio es comprender la relación entre la viremia del SARS-CoV-2, la troponina detectable y la lesión miocárdica en pacientes hospitalizados con COVID-19.

Métodos: La carga viral plasmática de SARS-CoV-2 se midió en muestras de plasma extraídas de pacientes hospitalizados por COVID-19 en dos centros médicos académicos. Las características basales y los valores de troponina T cardíaca de alta sensibilidad (hs-cTnT) obtenidos clínicamente se extrajeron de la historia clínica. El resultado principal fue hs-cTnT detectable (≥6ng / mL) y lesión miocárdica (hs-cTnT ≥14ng / mL;> percentil 99 para el ensayo).

Resultados: En este estudio se incluyeron 70 pacientes hospitalizados con COVID-19, con un 39% de mujeres y una mediana de edad de 58 +/- 17 años. Se encontró que 21 pacientes (30%) tenían una carga viral detectable de SARS-CoV-2 y se clasificaron en el grupo de viremia. Los pacientes con viremia eran significativamente mayores que aquellos sin viremia. El 100% de los pacientes virémicos tenía troponina detectable durante la hospitalización, en comparación con el 59% de los pacientes no virémicos (p = 0,0003). Se observó lesión miocárdica en el 76% de los pacientes virémicos y en el 38% de los no virémicos (p = 0,004).

Conclusiones: Los pacientes hospitalizados con COVID-19 con viremia por SARS-CoV-2 tienen una prevalencia significativamente mayor de troponina detectable y lesión miocárdica durante su hospitalización, en comparación con los pacientes no virémicos. Este primer informe de la relación entre la viremia del SARS-CoV-2, la troponina detectable y la lesión miocárdica en pacientes con COVID-19 apunta a vías mecánicas adicionales que requieren un estudio más profundo para comprender la compleja interacción entre estos hallazgos únicos, los resultados cardiovasculares y la mortalidad en COVID- 19.