Manipulación espinal para la radiculopatía lumbar crónica y subaguda

Manipulación espinal para la radiculopatía lumbar crónica y subaguda

La manipulación espinal mejora los resultados de la fisioterapia durante un período de tres meses en pacientes con radiculopatía lumbar subaguda o crónica.

 

Am J Med, 12/09/2020Spinal manipulation for subacute and chronic lumbar radiculopathy: a randomized controlled trial”.

Objetivo: Evaluamos la eficacia de la manipulación espinal para el tratamiento de la radiculopatía lumbar no aguda.

Métodos: En un hospital universitario realizamos un ensayo controlado aleatorio con dos brazos paralelos. Los pacientes (n = 44) con dolor lumbar radicular unilateral que duraba más de 4 semanas se asignaron al azar a los grupos de manipulación y control. El resultado primario fue la intensidad del dolor lumbar en una escala analógica visual. El resultado secundario fue la puntuación del cuestionario de discapacidad de Oswestry. También medimos los rangos de movimiento de la columna. Las evaluaciones se llevaron a cabo al inicio del estudio, inmediatamente después de la intervención y a los tres meses de seguimiento. Todos los pacientes se sometieron a fisioterapia. El grupo de manipulación recibió tres sesiones de terapia de manipulación, con una semana de diferencia. Para la manipulación, usamos la técnica de Robert Maigne.

Resultados: Ambos grupos experimentaron una disminución significativa del dolor de espalda y piernas (todos p≤0,003). Sin embargo, solo el grupo de manipulación mostró resultados significativamente favorables en las puntuaciones de Oswestry (p <0,001) y la prueba de elevación de la pierna estirada (p = 0,001). Todos los rangos de movimiento aumentaron significativamente con la manipulación (todos p <0,001), pero el grupo de control mostró resultados favorables solo en las rotaciones derecha e izquierda y en extensión (todos p <0,001). Los análisis entre grupos mostraron resultados significativamente mejores para la manipulación en todas las mediciones (todas p≤0,009) con tamaños de efecto grandes.

Conclusión: La manipulación espinal mejora los resultados de la fisioterapia durante un período de tres meses en pacientes con radiculopatía lumbar subaguda o crónica.