La heterogeneidad sociodemográfica en la prevalencia de COVID-19 durante el encierro se asocia con el origen étnico y el tamaño del hogar

La heterogeneidad sociodemográfica en la prevalencia de COVID-19 durante el encierro se asocia con el origen étnico y el tamaño del hogar

Cambio temporal en las proporciones de hisopos positivos y negativos en cada semana durante el transcurso del estudio, estratificado por etnia. Proporciones de pruebas positivas y negativas por semana del estudio si el número total de pruebas en esa semana excede 50. Esto excluye el 1 de marzo de 2020 - 8 de marzo de 2020 (n = 22). La semana final incluye los días 27 y 28 de abril y representa un período de 9 días.

En los individuos con sospecha de COVID-19, los de comunidades de minorías étnicas y con hogares más numerosos tienen una mayor probabilidad de positividad de PCR de SARS-CoV-2. Las medidas de control de la pandemia pueden tener un impacto más rápido en desacelerar la transmisión viral entre las personas de etnia blanca que en los grupos minoritarios étnicos. Se requiere urgentemente una investigación para comprender los mecanismos subyacentes a estas disparidades y si las intervenciones de salud pública tienen efectos diferenciados en individuos de grupos minoritarios étnicos.

 

The Lancet EClinicalMedicine, 17/07/2020Socio-demographic heterogeneity in the prevalence of COVID-19 during lockdown is associated with ethnicity and household size: Results from an observational cohort study”.

 

La evidencia acumulada indica que COVID-19 causa más resultados adversos en los grupos étnicos minoritarios. Sin embargo, se sabe poco sobre el impacto de la etnia y el tamaño del hogar en la adquisición de infección por SARS-CoV-2.

Métodos: Realizamos un estudio de cohorte retrospectivo, en Leicester (Reino Unido), de todas las personas evaluadas para COVID-19 con prueba de reacción en cadena de la polimerasa (PCR) en los hospitales de la Universidad de Leicester NHS Trust, entre el 1 de marzo y el 28 de abril de 2020. Utilizamos la regresión logística para identificar factores sociodemográficos, clínicos y temporales asociados con la positividad de la PCR del SARS-CoV-2 antes / después del bloqueo.

Resultados: Se encontró que 971/4051 (24.0%) pacientes con sospecha de COVID-19 eran PCR positivos para SARS-CoV-2. La positividad de la PCR fue más frecuente entre los individuos de origen étnico minoritario que sus contrapartes blancas (blanco 20.0%, sudasiático 37.5%, negro 36.1%, otro 32.2%; p <0.001 para todos los grupos minoritarios étnicos vs blancos). Después del ajuste, en comparación con la etnia blanca, las etnias del sudeste asiático (aOR 2.44 95% CI 2.01, 2.97), negro (aOR 2.56 95% CI 1.71, 3.84) y otras (aOR 2.53 95% CI 1.74, 3.70) tuvieron más probabilidades de presentar pruebas positivas, al igual que aquellos con un tamaño de hogar estimado mayor (aOR 1.06 IC 95% 1.02, 1.11). Vimos proporciones crecientes de pruebas positivas en las tres semanas posteriores al cierre entre la minoría étnica, pero no la cohorte blanca. El tamaño estimado del hogar se asoció con la positividad de la PCR después, pero no antes, del bloqueo (aOR 1.10 IC 95% 1.03, 1.16).

Interpretación: En los individuos que presentaban sospecha de COVID-19, los de comunidades de minorías étnicas y los hogares más numerosos tienen una mayor probabilidad de positividad de PCR de SARS-CoV-2. Las medidas de control de la pandemia pueden tener un impacto más rápido en desacelerar la transmisión viral entre las personas de etnia blanca en comparación con los grupos minoritarios étnicos. Se requiere urgentemente una investigación para comprender los mecanismos subyacentes a estas disparidades y si las intervenciones de salud pública tienen efectos diferenciados en individuos de grupos minoritarios étnicos.

Fondos: NIHR