¿Cuál es la eficacia a largo plazo de la acupuntura para la prevención de la migraña?

Este ensayo clínico aleatorizado concluye que entre los pacientes con migraña sin aura, la acupuntura verdadera puede estar asociada con una reducción a largo plazo de la recurrencia de la migraña en comparación con la acupuntura simulada o la asignación a una lista de espera.

JAMA Intern Med, 20/02/2017 “The Long-term Effect of Acupuncture for Migraine Prophylaxis. A Randomized Clinical Trial”

Los efectos profilácticos a largo plazo de la acupuntura para la migraña son inciertos. Objetivo: Investigar los efectos a largo plazo de la acupuntura verdadera en comparación con la acupuntura simulada y ser colocado en un grupo de control de la lista de espera para la profilaxis de la migraña. Diseño, configuración y participantes: Este fue un ensayo clínico aleatorizado de 24 semanas (4 semanas de tratamiento seguido de 20 semanas de seguimiento). Los participantes fueron asignados aleatoriamente a acupuntura verdadera, acupuntura simulada, o un grupo de control de lista de espera. El ensayo se llevó a cabo de octubre de 2012 a septiembre de 2014 en ambientes ambulatorios en 3 clínicas en China. Un total de 249 participantes de 18 a 65 años de edad con migraña sin aura basada en los criterios de la International Headache Society, con episodios de entre 2 a 8 veces al mes. Intervenciones: Los participantes en los grupos de acupuntura verdadera y acupuntura simulada recibieron tratamiento 5 días a la semana durante 4 semanas durante un total de 20 sesiones. Los participantes en el grupo de lista de espera no recibieron acupuntura, pero se les informó de que se les proporcionaría 20 sesiones de acupuntura de forma gratuita al final del ensayo. Principales resultados y medidas: Los participantes utilizaron diarios para registrar los ataques de migraña. El resultado primario fue el cambio en la frecuencia de los ataques de migraña desde el inicio hasta la semana 16. Las medidas de resultado secundarias incluyeron los días de migraña, la gravedad media de la cefalea y la ingesta de medicamentos cada 4 semanas en 24 semanas. Resultados: Un total de 249 participantes de 18 a 65 años de edad se inscribieron, y 245 fueron incluidos en el análisis por intención de tratar. Ciento ochenta y nueve (77,1%) eran mujeres. Las características basales fueron comparables entre los 3 grupos. El cambio medio (SD) en la frecuencia de los ataques de migraña difirió significativamente entre los 3 grupos a las 16 semanas después de la aleatorización (P <0,001); la frecuencia media de los ataques disminuyó en el grupo de acupuntura real en 3.2 (2.1), en el grupo de acupuntura simulada en 2.1 (2.5) y en el grupo de lista de espera en 1.4 (2.5); se observó una mayor reducción en la acupuntura verdadera que en el grupo de acupuntura simulada (diferencia de 1,1 ataques, IC del 95%, 0,4-1,9, P = 0,002) y en el grupo de acupuntura verdadera vs lista de espera (diferencia de 1,8 ataques; IC del 95%, 1,1 – 2,5, P <0,001). La acupuntura simulada no fue estadísticamente diferente del grupo de lista de espera (diferencia de 0,7 ataques, IC del 95%, -0,1 a 1,4, p = 0,07). Conclusiones y relevancia: Entre los pacientes con migraña sin aura, la acupuntura verdadera puede estar asociada con una reducción a largo plazo de la recurrencia de la migraña en comparación con la acupuntura simulada o la asignación a una lista de espera.