La contaminación del aire ambiente en relación con la diabetes y los marcadores de la homeostasis de la glucosa en China: estudio transversal con los resultados de 33 comunidades del Communities Chinese Health Study

La contaminación del aire ambiente en relación con la diabetes y los marcadores de la homeostasis de la glucosa en China: estudio transversal con los resultados de 33 comunidades del Communities Chinese Health Study

 La exposición a largo plazo a la contaminación del aire se asocia con un mayor riesgo de diabetes en una población china, particularmente en individuos que son más jóvenes o tienen sobrepeso u obesidad.

The Lancet Planetary Helath, 02/2018“Ambient air pollution in relation to diabetes and glucose-homoeostasis markers in China: a cross-sectional study with findings from the 33 Communities Chinese Health Study”

http://www.thelancet.com/journals/lanplh/article/PIIS2542-5196(18)30001-9/fulltext 

 

Los efectos sobre la salud de la contaminación del aire sobre la diabetes han sido escasamente estudiados en los países en desarrollo. Nuestro objetivo fue explorar las asociaciones de exposición a largo plazo a la materia particulada ambiente (PM) y contaminantes gaseosos con la prevalencia de diabetes y marcadores de homoeostasis de la glucosa en China.

Métodos: Entre el 1 de abril y el 31 de diciembre de 2009, reclutamos un total de 15.477 participantes de entre 18 y 74 años usando un generador de números aleatorios y una estrategia de muestreo estratificado, en cuatro etapas de un gran estudio transversal (las 33 comunidades chinas del Health Study) de tres ciudades en la provincia de Liaoning, noreste de China. Se utilizaron como marcadores de la homoeostasis de la glucosa las concentraciones de insulina y glucosa en ayunas y a las 2 horas, la evaluación del modelo de homoeostasis del índice de resistencia a la insulina y la función de las células β. La diabetes se definió de acuerdo con las recomendaciones de la Asociación Estadounidense de Diabetes. Calculamos la exposición a contaminantes del aire utilizando datos de estaciones de monitoreo (PM con un diámetro aerodinámico de 10 μm o menos [PM10], dióxido de azufre, dióxido de nitrógeno y ozono), y un modelo estadístico espacial (PM con un diámetro aerodinámico de 1 μm o menos [PM1] y 2,5 μm o menos [PM2,5]). Utilizamos regresión logística de dos niveles y análisis de regresión lineal para evaluar las asociaciones entre la exposición y los resultados, controlando los factores de confusión.

Recomendaciones: Todos los contaminantes estudiados se asociaron significativamente con una mayor prevalencia de diabetes (p. ej., los odds ratios ajustados asociados con un aumento en IQR para PM1, PM2,5 y PM10 fueron 1,13, IC 95% 1,04-1,22; 1,14, 1,03-1,25; y 1,20, 1,12-1,28, respectivamente). Estos contaminantes atmosféricos también se asociaron con concentraciones más altas de glucosa en ayunas (0,04-0,09 mmol / L), la glucosa a las 2 horas (0,10-0,19 mmol / L), e insulina a las 2 horas (0,70- 2,74 μU / L). No se observó asociación con los biomarcadores restantes. Los análisis estratificados indicaron mayores efectos en los individuos que eran más jóvenes (<50 años) o con sobrepeso u obesidad.

Interpretación: La exposición a largo plazo a la contaminación del aire se asoció con un mayor riesgo de diabetes en una población china, particularmente en individuos que eran más jóvenes o tenían sobrepeso u obesidad.

Fondos: El National Key Research and Development Program of China, el National Natural Science Foundation of China, el Fundamental Research Funds for the Central Universities, el Guangdong Province Natural Science Foundation, el Career Development Fellowship of Australian National Health and Medical Research Council, y el Early Career Fellowship of Australian National Health and Medical Research Council.