La asociación de la depresión con el posterior diagnóstico de demencia

La asociación de la depresión con el posterior diagnóstico de demencia

Incidencia acumulada de demencia después del diagnóstico de depresión en 25.322 pares de hermanos discordantes para el diagnóstico de depresión. El número de individuos en riesgo en cada punto de tiempo se presenta debajo del gráfico.

La depresión se asocia con mayores probabilidades de demencia, incluso más de 20 años después del diagnóstico, y se mantiene la asociación después del ajuste por factores familiares. Se necesita más investigación para comprobar si la prevención y el tratamiento exitosos de la depresión disminuyen el riesgo de demencia.


La depresión se asocia con un mayor riesgo de demencia. Sin embargo, los cortos tiempos de seguimiento y la falta de ajuste por factores familiares en estudios previos podrían influir en esta asociación. El propósito del presente estudio fue investigar la asociación entre la depresión y la demencia posterior, mientras se controlan los factores familiares y con un seguimiento de más de 35 años.

Métodos y hallazgos: Al 31 de diciembre de 2005 se formaron dos cohortes de todas las personas de 50 años o más que vivían en Suecia (n = 3.341.010). Se realizó una búsqueda en el Registro Nacional de Pacientes de Suecia desde 1964 hasta 2016 para identificar el diagnóstico de depresión y demencia. En la primera cohorte, los individuos diagnosticados con depresión (n = 119.386) se combinaron 1: 1 con controles sin diagnóstico de depresión. La segunda cohorte fue una cohorte de hermanos (n = 50.644) que consta de pares de hermanos completos del mismo sexo con un estado de depresión discordante. En el estudio de cohorte emparejado con la población, un total de 9.802 individuos fueron diagnosticados de demencia durante un tiempo medio de seguimiento de 10,41 (rango 0-35) años (5,5% de los diagnosticados con depresión y 2,6% de aquellos sin diagnóstico de depresión (ajustado odds ratio [aOR] 2.47, IC 95% 2.35–2.58; p <0.001), con una asociación más fuerte para la demencia vascular (aOR 2.68, IC 95% 2.44–2.95; p <0.001) que para la enfermedad de Alzheimer (aOR 1.79, 95 % CI 1.68–1.92; p <0.001) La asociación con el diagnóstico de demencia fue fuerte en los primeros 6 meses después del diagnóstico de depresión (aOR 15.20, IC 95% 11.85–19.50; p <0.001), luego disminuyó rápidamente pero persistió durante el seguimiento hasta más de 20 años (aOR 1.58, IC 95% 1.27–1.98; p <0.001). También en la cohorte de hermanos, la asociación fue más fuerte en los primeros 6 meses (aOR 20.85, IC 95% 9.63–45.12; p < 0.001), luego disminuyó rápidamente, pero persistió durante el seguimiento de más de 20 años (aOR 2.33, IC 95% 1.32-4.11; p <0.001). incluyó sexo, edad al inicio del estudio, ciudadanía, estado civil, ingresos del hogar y diagnósticos al inicio del estudio. La principal limitación de la metodología de estudio es el uso de datos de observación; por lo tanto, las asociaciones encontradas no son prueba de efectos causales.

Conclusiones: La depresión se asocia con mayores probabilidades de demencia, incluso más de 20 años después del diagnóstico de depresión, y la asociación permanece después del ajuste por factores familiares. Se necesita más investigación para comprobar si la prevención y el tratamiento exitosos de la depresión disminuyen el riesgo de demencia.