Intervenciones mediante ejercicio y creencias del paciente en personas con artrosis de cadera, rodilla o cadera y rodilla

Intervenciones mediante ejercicio y creencias del paciente en personas con artrosis de cadera, rodilla o cadera y rodilla

WHI Epsom SE August 2009 Credit Paul Glendell Natural England

Esta revisión Cochrane concluye que la participación en programas de ejercicios puede mejorar levemente la función física, la depresión y el dolor. Puede mejorar ligeramente la autonomía y la función social, aunque es probable que haya poca o ninguna diferencia en la ansiedad. Proporcionar tranquilidad y consejos claros sobre el valor del ejercicio para controlar los síntomas y las oportunidades de participar en programas de ejercicio que la gente considera agradables y relevantes, puede alentar una mayor participación en el ejercicio, lo que brinda una amplia gama de beneficios de salud a una gran parte de la población.

Rev. Cochrane, 17/04/2018“Exercise interventions and patient beliefs for people with hip, knee or hip and knee osteoarthritis: a mixed methods review”

http://cochranelibrary-wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD010842.pub2/full 

 

El dolor articular periférico crónico debido a la osteoartritis (OA) es extremadamente frecuente y una de las principales causas de disfunción física y sufrimiento psicosocial. Se recomienda hacer ejercicio para reducir el dolor articular y mejorar la función física, pero se desconoce el efecto del ejercicio sobre la función psicosocial (creencias sobre la salud, depresión, ansiedad y calidad de vida) en esta población.

Objetivos: Mejorar nuestra comprensión de la interrelación compleja entre el dolor, los efectos psicosociales, la función física y el ejercicio.

Métodos de búsqueda: Los revisores buscaron en 23 bases de datos clínicos, de salud pública, de psicología y de atención social y otros 25 recursos relevantes, incluidos los registros de ensayos hasta marzo de 2016. Revisamos las listas de referencias de los estudios incluidos para los estudios pertinentes. Contactamos a expertos clave sobre estudios no publicados.

Criterios de selección: Para ser incluidos en la síntesis cuantitativa, los estudios tenían que ser ensayos controlados aleatorios de programas de ejercicio basados en tierra o agua en comparación con un grupo de control que consistía en ningún tratamiento o intervención sin ejercicio (como medicación, educación del paciente) que midiera el dolor o función y al menos un resultado psicosocial (autoeficacia, depresión, ansiedad, calidad de vida). Los participantes debían tener 45 años o más, con un diagnóstico clínico de OA (según lo definido por el estudio) o dolor crónico autoinformado de cadera o rodilla (o ambos) (definido como más de seis meses de duración).

Conclusiones de los autores: El dolor crónico de cadera y rodilla afecta todos los dominios de la vida de las personas. Las creencias de las personas sobre el dolor crónico moldean sus actitudes y comportamientos sobre cómo manejar su dolor. La gente está confundida sobre la causa de su dolor y desconcertada por su variabilidad y aleatoriedad. Sin la información y el asesoramiento adecuados por los profesionales de la salud, las personas no saben lo que deben o no deben hacer y, en consecuencia, evitan las actividades por temor a causar daños. La participación en programas de ejercicios puede mejorar levemente la función física, la depresión y el dolor. Puede mejorar ligeramente la autoeficacia y la función social, aunque es probable que haya poca o ninguna diferencia en la ansiedad. Proporcionar tranquilidad y consejos claros sobre el valor del ejercicio para controlar los síntomas y las oportunidades de participar en programas de ejercicio que la gente considera agradables y relevantes, puede alentar una mayor participación en el ejercicio, lo que brinda una amplia gama de beneficios de salud a una gran parte de la población.