Intervenciones del personal de farmacia de la comunidad para el abandono del hábito de fumar

Intervenciones del personal de farmacia de la comunidad para el abandono del hábito de fumar

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Los farmacéuticos comunitarios pueden brindar apoyo conductual efectivo a las personas que intentan dejar de fumar. Aunque esta conclusión se basa en evidencia de certeza baja, limitada por el riesgo de sesgo y la imprecisión. Estudios de investigación adicionales podrían cambiar esta conclusión.

Los farmacéuticos comunitarios podrían proporcionar un tratamiento efectivo para dejar de fumar porque ofrecen fácil acceso a los miembros de la comunidad. Están bien situados para proporcionar asesoramiento sobre el uso correcto de los productos para dejar de fumar y apoyo conductual para ayudar en el abandono.

Objetivos: Evaluar la efectividad de las intervenciones administradas por el personal de farmacias comunitarias para ayudar a las personas a dejar de fumar, con o sin uso concurrente de farmacoterapia.

Métodos de búsqueda: Se buscaron en el registro especializado del Grupo de Revisión Cochrane de Adicción al Tabaco, junto con clinicaltrials.gov y el ICTRP, los estudios sobre el abandono del hábito de fumar realizados en una farmacia comunitaria, con los términos de búsqueda «pharmacist* or pharmacy or pharmacies». Fecha de la búsqueda más reciente: enero 2019.

Criterios de selección: Ensayos controlados aleatorizados de intervenciones administradas por el personal de farmacias comunitarias para promover el abandono del hábito de fumar en los clientes fumadores, en comparación con el apoyo farmacológico habitual o cualquier programa menos intensivo. La principal medida de resultado fueron las tasas de abandono del hábito de fumar a los seis meses o más después del comienzo de la intervención.

Obtención y análisis de los datos: Se utilizaron los procedimientos metodológicos estándar esperados por Cochrane para el cribado de los estudios y la extracción y manejo de datos. Se realizó un metanálisis mediante un modelo de efectos aleatorios de Mantel‐Haenszel para generar cocientes de riesgos (CR) e intervalos de confianza (IC) del 95%.

Resultados principales: Se identificaron siete estudios con 1774 participantes. Se consideró que el riesgo de sesgo de tres estudios era alto, y en cuatro, incierto. Cada estudio brindó apoyo conductual presencial por el personal de la farmacia, y requirió su capacitación. Por lo general, estos programas incluyeron apoyo desde el inicio antes del día en que se deja de fumar y la continuación de las citas semanales durante varias semanas después. Los comparadores fueron apoyo conductual mínimo o menos intensivo para el abandono del hábito de fumar, que generalmente consistió en unos pocos minutos de asesoramiento único sobre cómo dejarlo. Los participantes en los brazos de intervención y de control recibieron una farmacoterapia equivalente para el abandono del hábito de fumar en todos los estudios menos en uno. Todos los estudios se realizaron en países de ingresos altos y se reclutaron participantes que visitaban farmacias. Se agruparon seis estudios de 1614 participantes y se detectó un beneficio de las intervenciones conductuales más intensivas para el abandono del hábito de fumar administradas por el personal de las farmacias comunitarias en comparación con las intervenciones menos intensivas para el abandono del hábito de fumar durante el seguimiento más largo (CR 2,30; IC del 95%: 1,33 a 3,97; I2 = 54%; evidencia de certeza baja).

Conclusiones de los autores: Los farmacéuticos comunitarios pueden brindar apoyo conductual efectivo a las personas que intentan dejar de fumar. Sin embargo, esta conclusión se basa en evidencia de certeza baja, limitadas por el riesgo de sesgo y la imprecisión. Los estudios de investigación adicionales podrían cambiar esta conclusión.