Intervenciones de distanciamiento físico e incidencia de la enfermedad por Covid-19 en 149 países

Intervenciones de distanciamiento físico e incidencia de la enfermedad por Covid-19 en 149 países

Asociación entre la secuencia de intervenciones de distanciamiento físico y el cambio en la incidencia de la enfermedad por coronavirus 2019. I2 = una estimación del porcentaje de variación total entre los países que se debe a la heterogeneidad en lugar de al azar.

Las intervenciones de distanciamiento físico se asocian con reducciones en la incidencia de covid-19 a nivel mundial. No se encuentran pruebas de un efecto adicional del cierre del transporte público cuando se implementaron las otras cuatro medidas de distanciamiento físico. La implementación temprana del bloqueo se asocia con una mayor reducción en la incidencia de covid-19.

The BMJ, 15/07/2020Physical distancing interventions and incidence of coronavirus disease 2019: natural experiment in 149 countries”.

Objetivo: Evaluar la asociación entre las intervenciones de distanciamiento físico y la incidencia de la enfermedad por coronavirus 2019 (covid-19) a nivel mundial.

Diseño: Experimento natural utilizando análisis de series temporales interrumpidas, con resultados sintetizados mediante metanálisis.

Ámbito: 149 países o regiones, con datos sobre casos de covid-19 reportados diariamente del Centro Europeo para la Prevención y el Control de Enfermedades, y datos sobre las políticas de distanciamiento físico del Oxford covid-19 Government Response Tracker.

Participantes: Países o regiones individuales que implementaron una de las cinco intervenciones de distanciamiento físico (cierre de escuelas, lugares de trabajo y transporte público, restricciones en reuniones masivas y eventos públicos, y restricciones de movimiento (bloqueos)) entre el 1 de enero y el 30 de mayo de 2020.

Medida de resultado principal: Coeficientes de tasa de incidencia (TIR) de covid-19 antes y después de la implementación de intervenciones de distanciamiento físico, estimados utilizando datos al 30 de mayo de 2020 o 30 días después de la intervención, lo que ocurrió primero. Las TIR se sintetizaron en todos los países mediante el metanálisis de efectos aleatorios.

Resultados: En promedio, la implementación de cualquier intervención de distanciamiento físico se asoció con una reducción general de la incidencia de covid-19 del 13% (TIR 0,87; intervalo de confianza del 95%: 0,85 a 0,89; n = 149 países). El cierre del transporte público no se asoció con ninguna reducción adicional en la incidencia de covid-19 cuando se implementaron las otras cuatro intervenciones de distanciamiento físico (la TIR conjunta con y sin cierre del transporte público fue de 0.85, 0.82 a 0.88; n = 72 y 0.87, 0.84 a 0,91; n = 32, respectivamente). Los datos de 11 países también sugirieron una efectividad general similar (TIR conjunta de 0,85, 0,81 a 0,89) cuando se cerraron las escuelas, los lugares de trabajo y se restringieron las reuniones masivas. En términos de secuencia de intervenciones, la implementación temprana del bloqueo se asoció con una mayor reducción en la incidencia de covid-19 (IRR agrupada 0,86, 0,84 a 0,89; n = 105) en comparación con una implementación retardada del bloqueo después de otras intervenciones de distanciamiento físico (TIR agrupada 0.90, 0.87 a 0.94; n = 41).

Conclusiones: Las intervenciones de distanciamiento físico se asocian con reducciones en la incidencia de covid-19 a nivel mundial. No se encuentran pruebas de un efecto adicional del cierre del transporte público cuando se implementaron las otras cuatro medidas de distanciamiento físico. La implementación temprana del bloqueo se asocia con una mayor reducción en la incidencia de covid-19. Estos hallazgos podrían respaldar las decisiones de política a medida que los países se preparan para imponer o levantar medidas de distanciamiento físico en las olas epidémicas actuales o futuras.