Intervención conductual para el mantenimiento de la pérdida de peso versus asesoramiento de peso estándar en adultos con obesidad: ensayo NULevel

Intervención conductual para el mantenimiento de la pérdida de peso versus asesoramiento de peso estándar en adultos con obesidad: ensayo NULevel

Variables psicológicas al inicio y 12 meses.

No hay diferencias en el mantenimiento de la pérdida de peso de los participantes que recibieron la intervención de NULevel en comparación con los que recibieron consejos de estilo de vida estándar a través del boletín informativo. La intervención afectó a algunos, pero no a todos, los resultados secundarios del proceso relacionados con el proceso.

PLOS Medicine, 07/05/2019 “Behavioural intervention for weight loss maintenance versus standard weight advice in adults with obesity: A randomised controlled trial in the UK (NULevel Trial)

Faltan intervenciones escalonadas para el mantenimiento de la pérdida de peso (WLM, por sus siglas en inglés) para adultos con obesidad, pero son vitales para que la salud y los beneficios económicos de la pérdida de peso se realicen por completo. Examinamos la efectividad y la rentabilidad de una intervención conductual mediada por tecnología de baja intensidad para apoyar la WLM en adultos con obesidad después de una pérdida de peso clínicamente significativa (≥5%) en comparación con los consejos de estilo de vida estándar.

Métodos y hallazgos. El ensayo NULevel fue un ensayo abierto aleatorio de superioridad controlado en 288 adultos reclutados de abril de 2014 a mayo de 2015 con una pérdida de peso de ≥5% en los 12 meses anteriores, a partir de un IMC para la pérdida de peso de ≥30 kg / m2. Los participantes fueron auto-seleccionados, y la mayoría auto-certificó la pérdida de peso anterior. Utilizamos un sistema de asignación al azar basado en la web para asignar a los participantes a consejos de estilo de vida estándar a través de un boletín informativo (brazo de control) o un programa de WLM conductual de baja intensidad mediado por la tecnología (brazo de intervención). La intervención consistió en una única reunión de establecimiento de objetivos cara a cara, autocontrol y retroalimentación remota sobre el peso, la dieta y la actividad física mediante enlaces integrados en el servicio de mensajes cortos (SMS). A todos los participantes se les proporcionaron básculas de pesaje conectadas de forma inalámbrica, pero solo los participantes en el grupo de intervención recibieron instrucciones de pesarse diariamente y se les dijo que recibirían retroalimentación sobre su peso. Después de 12 meses, medimos el resultado primario, el peso (kilogramos), así como la frecuencia de pesaje, la actividad física objetiva (a través de la acelerometría), las variables psicológicas y la rentabilidad. El estudio fue impulsado para detectar una diferencia de peso entre los grupos de ± 2,5 kg en el seguimiento. En total, 264 participantes (92%) completaron el ensayo. La ganancia media de peso desde el inicio hasta los 12 meses fue de 1,8 kg (IC 95%: 0,5 a 3,1) en el grupo de intervención (n = 131) y 1,8 kg (IC del 95%: 0,6 a 3,0) en el grupo de control (n = 133). No hubo evidencia de un efecto sobre el peso a los 12 meses (diferencia en el cambio de peso promedio ajustado con respecto al valor inicial: −0,07 [IC del 95%: 1,7 a −1,9], p = 0,9). Los participantes de la intervención se pesaron más que los participantes de control y fueron más activos físicamente. Los participantes de la intervención informaron una mayor satisfacción con los resultados de peso, más planificación para los objetivos de la dieta y la actividad física y para el manejo de lapsos, y una mayor confianza para una alimentación saludable, pérdida de peso y WLM. Se discuten las limitaciones potenciales, como el uso de un estudio de pesaje conectado en ambos brazos de prueba, la ausencia de una medición de la ingesta de energía y el reclutamiento en una región del Reino Unido.

Conclusiones: No hubo diferencia en el mantenimiento de la pérdida de peso de los participantes que recibieron la intervención de NULevel en comparación con los participantes que recibieron consejos de estilo de vida estándar a través del boletín informativo. La intervención afectó a algunos, pero no a todos, los resultados secundarios del proceso relacionados con el proceso