Infección y transmisión del SARS-CoV-2 en centros educativos

Infección y transmisión del SARS-CoV-2 en centros educativos

Las infecciones y brotes de SARS-CoV-2 fueron poco frecuentes en centros educativos durante el semestre de verano en Inglaterra. La fuerte asociación con la incidencia regional de COVID-19 enfatiza la importancia de controlar la transmisión comunitaria para proteger los entornos educativos. Las intervenciones deben centrarse en reducir la transmisión en y entre el personal.

 

The Lancet Infectious Diseases, 08/12/2020SARS-CoV-2 infection and transmission in educational settings: a prospective, cross-sectional analysis of infection clusters and outbreaks in England”.

Antecedentes: Es fundamental comprender la infección y transmisión del síndrome respiratorio agudo severo por coronavirus 2 (SARS-CoV-2) en entornos educativos para garantizar la seguridad del personal y los niños durante la pandemia de COVID-19. Estimamos la tasa de infección y brotes de SARS-CoV-2 entre el personal y los estudiantes en entornos educativos durante el semestre de verano (junio-julio de 2020) en Inglaterra.

Métodos: En este análisis prospectivo y transversal, Public Health England inició una vigilancia nacional mejorada en entornos educativos en Inglaterra que se habían reabierto después del primer cierre nacional, del 1 de junio al 17 de julio de 2020. Los entornos educativos se clasificaron como entornos de la primera infancia (<5 años), escuelas primarias (de 5 a 11 años; solo se permite regresar a los 1 y 6 años), escuelas secundarias (de 11 a 18 años; solo de 10 y 12 años) o entornos de edades mixtas (que abarca una combinación de los anteriores). Se excluyeron las universidades de educación superior. Los datos se registraron en HPZone, una base de datos nacional en línea para eventos que requieren gestión de salud pública. Se calcularon las tasas de eventos de SRAS-CoV-2 confirmadas por RT-PCR y las tasas de casos para el personal y los estudiantes, y la dirección de transmisión se infirió sobre la base de la aparición de los síntomas y las fechas de las pruebas. Los eventos se clasificaron en casos únicos, casos coprimarios (al menos dos casos confirmados dentro de las 48 h, generalmente dentro del mismo hogar) y brotes (al menos dos casos vinculados epidemiológicamente, con casos secuenciales diagnosticados dentro de los 14 días en el mismo entorno educativo). Todos los eventos fueron seguidos durante 28 días después del cierre de los entornos educativos por las vacaciones de verano. Se utilizó la regresión binomial negativa para correlacionar los eventos del entorno educativo con la población regional, la densidad de población y la incidencia comunitaria.

Resultados: Una media de 38.000 centros de educación infantil (IQR 35.500-41.500), 15.600 escuelas primarias (13.450-17.300) y 4000 escuelas secundarias (3.700-4.200) estaban abiertas cada día, con una asistencia diaria media de 928.000 estudiantes (630.000–1.230.000) en total. Hubo 113 casos únicos de infección por SARS-CoV-2, nueve casos coprimarios y 55 brotes. El riesgo de un brote aumentó en un 72% (IC del 95%: 28-130) por cada aumento de cinco casos por cada 100.000 habitantes en la incidencia comunitaria (p <0,0001). El personal tuvo una incidencia más alta que los estudiantes (27 casos [IC 95% 23-32] por 100.000 por día entre el personal en comparación con 18 casos [14-24] en los estudiantes de los primeros años, 6,0 casos [4,3–8,2 ] en estudiantes de escuelas primarias, y 6,8 casos [2,7–14] en estudiantes de secundaria]), y la mayoría de los casos relacionados con brotes ocurrieron en miembros del personal (154 [73%] personal frente a 56 [27%] niños de 210 casos en total). La dirección probable de transmisión fue de personal a personal en 26 brotes, de personal a estudiante en ocho brotes, de estudiante a personal en 16 brotes y de estudiante a estudiante en cinco brotes. La mediana del número de casos secundarios en los brotes fue uno (IQR 1-2) para los casos índice de estudiantes y uno (1-5) para los casos índice del personal.

Interpretación: Las infecciones y los brotes de SARS-CoV-2 fueron poco frecuentes en entornos educativos durante el semestre de verano en Inglaterra. La fuerte asociación con la incidencia regional de COVID-19 enfatiza la importancia de controlar la transmisión comunitaria para proteger los entornos educativos. Las intervenciones deben centrarse en reducir la transmisión en y entre el personal.

Fondos: Public Health England.