Infarto agudo de miocardio después de la infección por el virus de la gripe (influenza) confirmada por laboratorio

Infarto agudo de miocardio después de la infección por el virus de la gripe (influenza) confirmada por laboratorio

Se encuentra una asociación significativa entre las infecciones respiratorias, especialmente por la gripe, y el infarto agudo de miocardio en la primera semana de infección.

N Eng J Med, 25/01/2018Acute Myocardial Infarction after Laboratory-Confirmed Influenza Infection”

http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1702090?query=featured_home 

 

El infarto agudo de miocardio puede desencadenarse por infecciones respiratorias agudas. Estudios previos han sugerido una asociación entre la gripe (influenza) y el infarto agudo de miocardio, pero esos estudios utilizaron medidas no específicas de infección por gripe o diseños de estudio que eran susceptibles de sesgo. Evaluamos la asociación entre la infección por influenza confirmada por laboratorio y el infarto agudo de miocardio.

Métodos: Utilizamos el diseño de serie de casos autocontrolados para evaluar la asociación entre la infección por gripe confirmada por laboratorio y la hospitalización por infarto agudo de miocardio. Utilizamos varios métodos de laboratorio de alta especificidad para confirmar la infección por el virus de la gripe en muestras respiratorias, y determinamos la hospitalización por infarto agudo de miocardio a partir de datos administrativos. Definimos el “intervalo de riesgo” como los primeros 7 días después de la recolección de la muestra respiratoria y el “intervalo de control” como 1 año antes y 1 año después del intervalo de riesgo.

Resultados: Identificamos 364 hospitalizaciones por infarto agudo de miocardio que ocurrieron en el plazo de 1 año antes y 1 año después de un resultado positivo de la prueba para la gripe. De estos, 20 (20.0 admisiones por semana) ocurrieron durante el intervalo de riesgo y 344 (3.3 admisiones por semana) ocurrieron durante el intervalo de control. La relación de incidencia de un ingreso por infarto agudo de miocardio durante el intervalo de riesgo en comparación con el intervalo de control fue de 6,05 (intervalo de confianza [IC] del 95%, 3,86 a 9,50). No se observó una mayor incidencia después del día 7. Los índices de incidencia de infarto agudo de miocardio en los 7 días posteriores a la detección de influenza B, influenza A, virus respiratorio sincitial y otros virus fueron de 10,11 (IC 95%, 4,37 a 23,38), 5,17 (95% IC, 3,02 a 8,84), 3,51 (IC del 95%, 1,11 a 11,12) y 2,77 (IC del 95%, 1,23 a 6,24), respectivamente.

Conclusiones: Encontramos una asociación significativa entre las infecciones respiratorias, especialmente por la gripe, y el infarto agudo de miocardio. (Financiado por los Canadian Institutes of Health Research y otros).