Impactos en la salud de la migración de los padres en niños y adolescentes que se quedan atrás

Impactos en la salud de la migración de los padres en niños y adolescentes que se quedan atrás

La migración de los padres es perjudicial para la salud de los niños y adolescentes que se quedan atrás, sin evidencia de ningún beneficio. Los formuladores de políticas y los profesionales de la salud deben tomar medidas para mejorar la salud de estos jóvenes.

The Lancet, 05/12/2018Health impacts of parental migration on left-behind children and adolescents: a systematic review and meta-analysis

A nivel mundial, un número creciente de niños y adolescentes se quedan atrás cuando los padres migran. Investigamos el efecto de la migración de los padres en la salud de los niños y adolescentes que han quedado atrás en los países de ingresos bajos y medios (LMIC).

Métodos: Para esta revisión sistemática y metanálisis se realizaron búsquedas en MEDLINE, Embase, CINAHL, la Biblioteca Cochrane, Web of Science, Psychinfo, Global Index Medicus, Scopus y Popline desde el inicio hasta el 27 de abril de 2017, sin restricciones de idioma, para fines observacionales estudios que investigan los efectos de la migración de los padres sobre la nutrición, la salud mental, las lesiones no intencionales, las enfermedades infecciosas, el uso de sustancias, las relaciones sexuales sin protección, el embarazo precoz y el abuso en niños que se quedan atrás (de 0 a 19 años) en los LMIC. Se excluyeron los estudios en los que menos del 50% de los participantes tenían entre 0 y 19 años, la edad media o mediana de los participantes era más de 19 años, menos del 50% de los padres habían emigrado durante más de 6 meses, o la media o mediana de la duración de la migración fue inferior a 6 meses. Se seleccionaron los estudios con un software de revisión sistemática y se extrajeron las estimaciones de los informes publicados de forma independiente. Los principales resultados fueron el riesgo y la prevalencia de los resultados de salud, incluida la nutrición (retraso del crecimiento, pérdida de peso, bajo peso, sobrepeso y obesidad, bajo peso al nacer y anemia), salud mental (trastorno depresivo, trastorno de ansiedad, trastornos de conducta, autolesión y suicidio), lesiones no intencionales, uso de sustancias, abuso y enfermedades infecciosas. Se calcularon los cocientes de riesgo agrupados (RR) y las diferencias de medias estandarizadas (DME) utilizando modelos de efectos aleatorios.

Resultados: Nuestra búsqueda identificó 10.284 registros, de los cuales se incluyeron 111 estudios para el análisis, incluidos un total de 264.967 niños (n = 106.167 niños y adolescentes que quedaron atrás; n = 158.800 niños y adolescentes de padres no migrantes). Se realizaron 91 estudios en China y se centraron en los efectos de la migración laboral interna. En comparación con los niños no migrantes, los niños que quedaron atrás tuvieron un mayor riesgo de depresión y puntuaciones más altas de depresión (RR 1,52 [IC 95% 1,27–1,82]; DME 0,16 [0,10–0,21]), ansiedad (RR 1,85 [1,36–2,53]; DME 0,18 [0,11–0,26]), ideación suicida (RR 1,70 [1,28–2,26 ]), trastorno de conducta (DME 0,16 [0,04–0,28]), uso de sustancias (RR 1,24 [1,00–1,52]), fragilidad (RR 1,13 [1,02– 1,24]) y retraso del crecimiento (RR 1,12 [1,00–1,26]). No se identificaron diferencias entre los niños que quedaron atrás y los que no fueron migrantes en cuanto a otros resultados nutricionales, lesiones no intencionales, abuso o diarrea. Ningún estudio informó resultados para otras enfermedades infecciosas, autolesiones, relaciones sexuales sin protección o embarazo precoz. La calidad del estudio varió entre los estudios incluidos, con un 43% de los estudios con un riesgo alto o incierto de sesgo en cinco o más dominios.

Interpretación: La migración de los padres es perjudicial para la salud de los niños y adolescentes que se quedan atrás, sin evidencia de ningún beneficio. Los formuladores de políticas y los profesionales de la salud deben tomar medidas para mejorar la salud de estos jóvenes.

Fondos: Wellcome Trust.