Hospitalización y mortalidad a los 30 días en 121.263 casos ambulatorios de COVID-19

Hospitalización y mortalidad a los 30 días en 121.263 casos ambulatorios de COVID-19

Covid-19 se observa en todos los estratos de edad y sexo, pero las formas graves de enfermedad se agrupan en hombres mayores y residentes de hogares de ancianos. Aunque inicialmente se manejó en atención primaria, el 15% de los casos requieren hospitalización en el plazo de un mes, con una mortalidad general del 4%.

(Estudio preimpresión todavía no revisado por pares).
Antecedentes: Hasta la fecha, los estudios de caracterización de COVID-19 se han centrado en pacientes hospitalizados o de cuidados intensivos. Reportamos por primera vez sobre la historia natural de la enfermedad COVID-19 desde el primer diagnóstico, incluida la atención ambulatoria y hospitalaria.
Métodos: Los datos se obtuvieron de SIDIAP, una base de datos de registros de atención primaria que abarca> 6 millones de personas (> 80% de la población de Cataluña), vinculada a pruebas de RT-PCR COVID-19, emergencias hospitalarias y hospitalización, y registros de mortalidad. Se incluyeron todos los participantes> = 15 años, diagnosticados con COVID-19 en pacientes ambulatorios entre el 15 de marzo y el 24 de abril de 2020 (10 de abril para estudios de resultados). Se analizaron las características basales, las pruebas y los resultados a 30 días (hospitalización por COVID-19 y mortalidad por todas las causas).
Resultados: Se identificaron un total de 121.263 y 95.467 pacientes con COVID-19 para estudios de caracterización y resultados, respectivamente. Predominaron las mujeres (57.8%) y las edades de 45-54 (20.2%). Se testaron 44.709, con 32.976 (73.8%) PCR +. De 95.467 casos, un 14.6% [14.4-14.9] fueron hospitalizados en el mes posterior al diagnóstico, con predominio masculino (19.2% vs 11.3%), alcanzando un máximo a las edades de 75-84. La mortalidad general a los 30 días fue del 4.0% [IC 95% 3.9% -4.2%], mayor en hombres (4.8%) que en mujeres (3.4%), mayor con la edad, y mayor en aquellos que residen en hogares de ancianos (25.3% [24.2 % a 26.4%]).
Conclusiones: COVID-19 se observa en todos los estratos de edad y sexo, pero las formas graves de enfermedad se agrupan en hombres mayores y residentes de hogares de ancianos. Aunque inicialmente se manejó en atención primaria, el 15% de los casos requieren hospitalización en el plazo de un mes, con una mortalidad general del 4%.