Homogeneidad en la asociación del índice de masa corporal con la diabetes tipo 2 en el Biobanco del R.U.

Homogeneidad en la asociación del índice de masa corporal con la diabetes tipo 2 en el Biobanco del R.U.

Variación de la prevalencia de diabetes tipo 2 con el IMC, antecedentes familiares y riesgo poligénico. Dentro de cada categoría, se seleccionaron 50 grupos de igual número de individuos con valores de IMC consecutivos, y se muestra el IMC promedio y el porcentaje de individuos diagnosticados de diabetes tipo 2. Las curvas se ajustaron mediante la regresión LOESS [33]. Los individuos se estratificaron por (A) antecedentes familiares de diabetes o (B) puntuación de riesgo poligénico (PRS) tercil.

Un índice de masa corporal (IMC) más bajo se asocia consistentemente con un menor riesgo de diabetes en las categorías de IMC, antecedentes familiares y riesgo genético, lo que sugiere que todas las personas pueden reducir sustancialmente su riesgo de diabetes mediante la pérdida de peso. Nuestros resultados respaldan el amplio despliegue de intervenciones de pérdida de peso para individuos en todos los niveles de riesgo de diabetes.


Las intervenciones de estilo de vida para reducir el índice de masa corporal (IMC) son estrategias críticas de salud pública para la prevención de la diabetes tipo 2. Si bien las intervenciones para perder peso han demostrado un beneficio demostrable para las personas con alto riesgo y prediabéticas, nuestro objetivo fue determinar si los mismos beneficios se aplican a las personas con menor riesgo.

Métodos y hallazgos: Realizamos un estudio aleatorizado mendeliano de múltiples estratos del tamaño del efecto del IMC sobre las probabilidades de diabetes en 287.394 individuos no relacionados de ascendencia británica blanca autoinformada en el Biobanco del Reino Unido, que fueron reclutados de todo el Reino Unido de 2006 a 2010 cuando tenían entre 40 y 69 años. Las personas se estratificaron según los siguientes factores de riesgo de diabetes: IMC, antecedentes familiares de diabetes y puntuación de riesgo poligénico de diabetes en todo el genoma. La medida de resultado principal fue el odds ratio de diabetes por reducción del IMC de 1 kg / m2, en la cohorte completa y en cada estrato. La prevalencia de diabetes aumentó bruscamente con el IMC, los antecedentes familiares de diabetes y el riesgo genético. Por el contrario, la reducción de riesgo prevista de la pérdida de peso fue notablemente similar en las categorías de IMC y de riesgo genético. Se pronosticó que la pérdida de peso reduciría sustancialmente las probabilidades de diabetes incluso entre las personas de menor riesgo: por ejemplo, una reducción del IMC de 1 kg / m2 se asoció con una reducción de 1.37 veces (IC 95% 1.12–1.68) en las probabilidades de diabetes entre las personas sin sobrepeso (IMC <25 kg / m2) sin antecedentes familiares de diabetes, de manera similar al de individuos obesos (IMC ≥ 30 kg / m2) con antecedentes familiares (reducción de 1.21 veces, IC 95% 1.13–1.29). Una limitación clave de este análisis es que los polimorfismos de la secuencia de ADN que alteran el IMC representan una predisposición acumulativa durante toda la vida de un individuo y, en consecuencia, pueden estimar incorrectamente el potencial de modificación del riesgo de las intervenciones de pérdida de peso más adelante en la vida.

Conclusiones: En una cohorte a escala de población, un IMC más bajo se asoció consistentemente con un menor riesgo de diabetes en las categorías de IMC, antecedentes familiares y riesgo genético, lo que sugiere que todas las personas pueden reducir sustancialmente su riesgo de diabetes mediante la pérdida de peso. Nuestros resultados respaldan el amplio despliegue de intervenciones de pérdida de peso para individuos en todos los niveles de riesgo de diabetes.