Hidroxicloroquina como profilaxis posexposición para Covid-19

Hidroxicloroquina como profilaxis posexposición para Covid-19

Después de la exposición de alto o moderado riesgo a Covid-19, la hidroxicloroquina no previene la enfermedad compatible con Covid-19 o la infección confirmada cuando se usa como profilaxis postexposición en los 4 días posteriores a la exposición.


La enfermedad por coronavirus 2019 (Covid-19) ocurre después de la exposición al coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo severo (SARS-CoV-2). Para las personas expuestas, el estándar de atención es la observación y la cuarentena. Se desconoce si la hidroxicloroquina puede prevenir la infección sintomática después de la exposición al SARS-CoV-2.

Métodos: Llevamos a cabo un ensayo aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo en los Estados Unidos y partes de Canadá para evaluar la hidroxicloroquina como profilaxis posterior a la exposición. Inscribimos adultos que tuvieron exposición doméstica u ocupacional a alguien con Covid-19 confirmado a una distancia de menos de 6 pies (1,80 metros) durante más de 10 minutos sin usar una mascarilla facial ni un protector para los ojos (exposición de alto riesgo), o mientras usaban una mascarilla pero sin protector ocular (exposición de riesgo moderado). Dentro de los 4 días posteriores a la exposición, asignamos al azar a los participantes a recibir placebo o hidroxicloroquina (800 mg una vez, seguido de 600 mg en 6 a 8 horas, luego 600 mg diarios durante 4 días adicionales). El resultado primario fue la incidencia de Covid-19 confirmada por laboratorio o enfermedad compatible con Covid-19 dentro de los 14 días siguientes.

Resultados: Se incluyeron 821 participantes asintomáticos. En general, el 87,6% de los participantes (719 de 821) informaron una exposición de alto riesgo a un contacto confirmado de Covid-19. La incidencia de nuevas enfermedades compatibles con Covid-19 no difirió significativamente entre los participantes que recibieron hidroxicloroquina (49 de 414 [11,8%]) y los que recibieron placebo (58 de 407 [14,3%]); la diferencia absoluta fue de -2,4 puntos porcentuales (intervalo de confianza del 95%, -7,0 a 2,2; P = 0,35). Los efectos secundarios fueron más frecuentes con hidroxicloroquina que con placebo (40,1% versus 16,8%), pero no se informaron reacciones adversas graves.

Conclusiones: Después de la exposición de alto riesgo o de riesgo moderado a Covid-19, la hidroxicloroquina no previno la enfermedad compatible con Covid-19 o la infección confirmada cuando se usó como profilaxis postexposición dentro de los 4 días posteriores a la exposición. (Financiado por David Baszucki y Jan Ellison Baszucki y otros; número de ClinicalTrials.gov, NCT04308668.).