Gripe durante el embarazo y riesgo de trastorno bipolar en la descendencia

La gripe durante cualquier momento del embarazo aumenta el riesgo de trastorno bipolar en la descendencia. Previamente se había asociado con la esquizofrenia.

JAMA Psych, 08/05/2013 “Gestational Influenza and Bipolar Disorder in Adult Offspring”.

Importancia: La gripe gestacional se ha asociado con la esquizofrenia en la descendencia, pero la relación entre esta exposición y el trastorno bipolar (TB) es poco claro. La identificación de la gripe gestacional como un factor de riesgo para TB puede tener potencial para enfoques preventivos. Objetivo: Probar la hipótesis de que la influenza materna durante el embarazo está relacionado con TB en los hijos. Diseño: Estudio de casos y controles anidados en una cohorte de nacimiento poblacional del Child Health and Development Study (CHDS). Desde el 1 de enero de 1959 hasta el 31 de diciembre de 1966, el CHDS recluta a casi todas las mujeres embarazadas que reciben atención obstétrica en el Kaiser Permanente Medical Care Plan, Northern California Region (KPNC). Se utilizaron los datos sobre la gripe materna tratada de las CHDS. Los casos potenciales con TB de la cohorte fueron identificados por los vínculos de base de datos de identificadores entre las CHDS, la base de datos de Kaiser Permanente y una gran base de datos de salud del condado, mediante un cuestionario enviado a la cohorte CHDS con entrevistas posteriores, y de un seguimiento psiquiátrico a principios del seguimiento en esta cohorte de nacimiento. Configuración: Los CHDS, Kaiser Permanente, y bases de datos de salud del condado. Participantes: Los casos de TB (n = 92), confirmados por las entrevistas de investigación estructuradas y diagnóstico de consenso entre los 214 sujetos (48% de los comprobada) que participaron, y los controles (n = 722) emparejados por fecha de nacimiento, sexo, y la pertenencia a KPNC o residencia en el condado de Alameda. Exposiciones: Influenza. Resultado principal y Medidas: E trastorno bipolar I o II, el TB si no se especifica lo contrario, el TB o con características psicóticas. Resultados: Se encontró un aumento significativo, casi 4 veces en el riesgo de TB (odds ratio, 3,82 [IC, 1,58 a 9,24 95%; P = 0,003]) después de la exposición a la influenza materna en cualquier momento durante el embarazo. Los resultados no fueron confundidos por la edad materna, la raza, el nivel educativo, la edad gestacional al nacer ni trastornos psiquiátricos maternos. Conclusiones y Relevancia: La gripe materna  puede ser un factor de riesgo para el TB. Aunque se requieren más estudios, los resultados sugieren que la prevención de la gripe materna durante el embarazo puede reducir el riesgo de TB.