Exposición prenatal e infantil a pesticidas ambientales y trastorno del espectro autista en niños

Exposición prenatal e infantil a pesticidas ambientales y trastorno del espectro autista en niños

Aplicación de pesticidas de glifosato en Central Valley, CA, 1998-2010

Los hallazgos sugieren que el riesgo de una descendencia con trastorno del espectro autista aumenta después de la exposición prenatal a pesticidas ambientales a 2000 m de la residencia de su madre durante el embarazo, en comparación con los niños de mujeres de la misma región agrícola sin esa exposición. La exposición infantil podría aumentar aún más los riesgos de trastorno del espectro autista con discapacidad intelectual comórbida.

BMJ, 20/03/2019Prenatal and infant exposure to ambient pesticides and autism spectrum disorder in children: population based case-control study

Objetivo: Examinar las asociaciones entre la exposición temprana a pesticidas ambientales y el desarrollo de trastorno del espectro autista.

Diseño: Estudio basado en la población de casos y controles.

Ámbito: La principal región agrícola de California, el Valle Central, utilizando datos de nacimientos de 1998-2010 de la Oficina de Estadísticas Vitales.

Población: Se identificaron 2.961 individuos con un diagnóstico de trastorno del espectro autista basado en el Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, cuarta edición, revisada (hasta el 31 de diciembre de 2013), incluyendo 445 con comorbilidad de discapacidad intelectual, se identificaron a través de registros mantenidos en el Departamento de California. Servicios de desarrollo y vinculados a sus registros de nacimiento. Los controles derivados de los registros de nacimiento se compararon con los casos 10: 1 por sexo y año de nacimiento.

Exposición: Los datos del Pesticide Use Reporting de uso de pesticidas exigidos por el estado de California se integraron en una herramienta del sistema de información geográfica para estimar las exposiciones prenatales e infantiles a los pesticidas (medidos como libras de pesticidas aplicados por acre / mes a 2000 m desde la residencia materna). Se seleccionaron 11 plaguicidas de alto uso para su examen a priori de acuerdo con la evidencia previa de toxicidad del desarrollo neurológico in vivo o in vitro (exposición definida como nunca para cada plaguicida durante períodos específicos de desarrollo).

Medida principal de resultado: Se utilizaron los cocientes de probabilidades y los intervalos de confianza del 95% mediante regresión logística multivariable para evaluar las asociaciones entre la exposición a pesticidas y el trastorno del espectro autista (con o sin discapacidades intelectuales) en la descendencia, ajustando los factores de confusión.

Resultados: El riesgo de trastorno del espectro autista se asoció con la exposición prenatal al glifosato (cociente de probabilidad 1.16, intervalo de confianza del 95% 1.06 a 1.27), clorpirifos (1.13, 1.05 a 1.23), diazinón (1.11, 1.01 a 1.21), malatión (1.11, 1.01 a 1.22), avermectina (1.12, 1.04 a 1.22) y permetrina (1.10, 1.01 a 1.20). Para el trastorno del espectro autista con discapacidad intelectual, los odds ratios estimados fueron más altos (aproximadamente un 30%) para la exposición prenatal al glifosato (1.33, 1.05 a 1.69), clorpirifos (1.27, 1.04 a 1.56), diazinón (1.41, 1.15 a 1.73), permetrina (1.46, 1.20 a 1.78), bromuro de metilo (1.33, 1.07 a 1.64) y myclobutanil (1.32, 1.09 a 1.60); la exposición en el primer año de vida aumentó las probabilidades de trastorno con discapacidad intelectual comórbida hasta en un 50% para algunas sustancias pesticidas.

Conclusión: Los hallazgos sugieren que el riesgo de una descendencia con trastorno del espectro autista aumenta después de la exposición prenatal a pesticidas ambientales a 2000 m de la residencia de su madre durante el embarazo, en comparación con los niños de mujeres de la misma región agrícola sin esa exposición. La exposición infantil podría aumentar aún más los riesgos de trastorno del espectro autista con discapacidad intelectual comórbida.