Exposición prenatal al paracetamol y al riesgo de trastorno por déficit de atención / hiperactividad

Exposición prenatal al paracetamol y al riesgo de trastorno por déficit de atención / hiperactividad

La figura muestra el cálculo del riesgo acumulado de Nelson-Aalen y la proporción estimada de niños que reciben un diagnóstico de TDAH por edad después del nacimiento

El uso materno a corto plazo de paracetamol durante el embarazo se asoció negativamente con el trastorno por déficit de atención / hiperactividad (TDAH) en la descendencia. El uso prolongado de acetaminofeno por parte de la madre durante el embarazo se asoció sustancialmente con el TDAH incluso después de ajustar por las indicaciones de uso, el riesgo familiar de TDAH y otros posibles factores de confusión.

Pediatrics, 11/2017 “Prenatal Exposure to Acetaminophen and Risk of ADHD”

http://pediatrics.aappublications.org/content/140/5/e20163840 

 

OBJETIVO: Estimar la asociación entre el uso materno de paracetamol durante el embarazo y el uso paterno antes del embarazo con el trastorno por déficit de atención / hiperactividad (TDAH) en la descendencia, ajustando por el riesgo familiar de TDAH y las indicaciones de uso de paracetamol.

MÉTODOS: Se obtuvieron los diagnósticos del Registro Noruego de Pacientes para 112.973 descendientes del Norwegian Mother and Child Cohort Study, incluyendo a 2.246 niños con TDAH. Se estimaron los cocientes de riesgos (HR) para un diagnóstico de TDAH mediante el uso de modelos de riesgos proporcionales de Cox.

RESULTADOS: Después de ajustar por uso materno de paracetamol antes del embarazo, riesgo familiar de TDAH e indicaciones de uso de paracetamol, observamos una modesta asociación entre el uso prenatal materno de paracetamol en 1 (HR = 1.07; intervalo de confianza [IC] del 95% 0,96 -1,.19), a los 2 (HR = 1,22, IC 95% 1,07-1,38) y 3 trimestres (HR = 1.27, IC 95% 0,99-1,63). La HR durante más de 29 días de uso de paracetamol materno fue de 2,20 (IC del 95%: 1,50-3,24). El uso durante <8 días se asoció negativamente con el TDAH (HR = 0,90; IC del 95%: 0,81-1,00). El uso de paracetamol para la fiebre y las infecciones durante 22 a 28 días se asoció con el TDAH (HR = 6,15; IC del 95%: 1,71 a 22,05). El uso paterno y materno de paracetamol se asoció de manera similar con el TDAH. 

CONCLUSIONES: El uso materno a corto plazo de paracetamol durante el embarazo se asoció negativamente con el TDAH en la descendencia. El uso prolongado de paracetamol por parte de la madre durante el embarazo se asoció sustancialmente con el TDAH incluso después de ajustar por las indicaciones de uso, el riesgo familiar de TDAH y otros posibles factores de confusión.