Eventos cardiovasculares agudos asociados con la gripe en adultos hospitalizados

Eventos cardiovasculares agudos asociados con la gripe en adultos hospitalizados

En este estudio poblacional de adultos hospitalizados con gripe (influenza), casi el 12% de los tuvo un evento cardiovascular agudo. Los médicos deben promover la vacunación contra la gripe, especialmente en aquellos con afecciones crónicas, para protegerles contra los eventos cardiovasculares agudos asociados con la gripe.

 

Ann Intern Med, 25/08/2020Acute Cardiovascular Events Associated With Influenza in Hospitalized Adults. A Cross-sectional Study”.

La gripe (influenza) puede contribuir a la carga de eventos cardiovasculares agudos durante las epidemias anuales de gripe.

Objetivo: Examinar los eventos cardiovasculares agudos y determinar los factores de riesgo de insuficiencia cardíaca aguda (aHF) y cardiopatía isquémica aguda (aIHD) en adultos con una hospitalización asociada con gripe confirmada por laboratorio.

Diseño: Estudio transversal.

Ámbito: U.S. Influenza Hospitalization Surveillance Network durante las temporadas de gripe de 2010 a 2011 a 2017 a 2018.

Participantes: Adultos hospitalizados con gripe confirmada por laboratorio e identificados mediante pruebas de influenza ordenadas por un médico.

Mediciones: Los eventos cardiovasculares agudos se determinaron mediante códigos de alta de la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE), Novena Revisión, Modificación Clínica y CIE, Décima Revisión. La edad, el sexo, la raza / etnia, el consumo de tabaco, las afecciones crónicas, la vacunación contra la gripe, la medicación antiviral contra la gripe y el tipo o subtipo de gripe se incluyeron como exposiciones en los modelos de regresión logística, y se estimaron las razones de riesgo marginal ajustadas y los IC del 95% para describir los factores asociados. con aHF o aIHD.

Resultados: Entre 89. 999 adultos con gripe confirmada por laboratorio, 80.261 tenían extracciones completas de registros médicos y códigos ICD disponibles (mediana de edad, 69 años [rango intercuartílico, 54 a 81 años]) y el 11,7% tuvo un evento cardiovascular agudo. Los eventos de este tipo más comunes (no excluyentes entre sí) fueron aHF (6.2%) y aIHD (5.7%). La edad avanzada, el consumo de tabaco, la enfermedad cardiovascular subyacente, la diabetes y la enfermedad renal se asociaron significativamente con un mayor riesgo de aHF y aIHD en adultos hospitalizados con gripe confirmada por laboratorio.

Limitación: La subdetección de casos probablemente se debió a que las pruebas de gripe se basaron en las órdenes de los médicos. Los eventos cardiovasculares agudos se identificaron mediante códigos de alta de la CIE y pueden estar sujetos a sesgos de clasificación errónea.

Conclusión: En este estudio poblacional de adultos hospitalizados con gripe (influenza), casi el 12% de los pacientes tuvo un evento cardiovascular agudo. Los médicos deben promover la vacunación contra la gripe, especialmente en aquellos con afecciones crónicas subyacentes, para protegerles contra los eventos cardiovasculares agudos asociados con la gripe.

Fuente de financiación principal: Centers for Disease Control and Prevention.