Evaluación de una intervención muy breve con podómetro sobre la actividad física

Evaluación de una intervención muy breve con podómetro sobre la actividad física

Diferencias en la actividad física medida objetivamente entre los grupos de intervención y control a los 3 meses de seguimiento (expresado en unidades estandarizadas e IC del 95%).

En este gran ensayo no encontramos evidencia plausible del efecto de una intervención muy breve con podómetro integrada en los controles de salud del NHS, sobre la actividad medida objetivamente a los 3 meses de seguimiento.


La mayoría de las personas no logran los niveles recomendados de actividad física. Existe la necesidad de intervenciones efectivas y escalables para promover la actividad. El autocontrol por podómetro es una estrategia potencialmente adecuada. Evaluamos la efectividad y la rentabilidad de una intervención muy breve (5 minutos) basada en un podómetro (“Step It Up”) realizada como parte de los controles de salud del Servicio Nacional de Salud (NHS) en atención primaria.

Métodos y hallazgos: El ensayo de intervención muy breve (VBI) fue un ensayo controlado aleatorio (ECA) de dos grupos paralelos con un seguimiento de 3 meses, realizado en 23 clínicas de atención primaria en el este de Inglaterra.
Los participantes fueron 1.007 adultos sanos de 40 a 74 años elegibles para un chequeo de salud del NHS. Se asignaron al azar (1: 1) utilizando una herramienta basada en la web entre el 1 de octubre de 2014 y el 31 de diciembre de 2015, ya sea a la intervención (505) o al grupo de control (502), estratificados por la clínica de atención primaria. Los participantes conocían la asignación del grupo de estudio. Los participantes de control recibieron únicamente el chequeo de salud del NHS. Los participantes de la intervención también recibieron Step It Up: una conversación cara a cara de 5 minutos, materiales escritos, podómetro y tabla de pasos. El resultado primario fue la cantidad de actividad física basada en el acelerómetro a los 3 meses de seguimiento ajustado por sexo, grupo de edad de 5 años y clínica general. Los resultados secundarios incluyeron el tiempo dedicado a diferentes intensidades de actividad física, actividad física autoinformada y medidas económicas. Realizamos una evaluación de fidelidad en profundidad en una submuestra de consultas de Health Check.
La edad media de los participantes fue de 56 años, dos tercios eran mujeres, eran predominantemente blancas y dos tercios tenían un empleo remunerado. El resultado primario estuvo disponible en 859 (85.3%) participantes. No hubo diferencias significativas entre los grupos en la cantidad de actividad a los 3 meses (efecto de intervención ajustado 8.8 cuentas por minuto [cpm]; IC del 95%: -18.7 a 36.3; p = 0.53). No encontramos diferencias significativas entre los grupos en los resultados secundarios de conteos de pasos por día, tiempo dedicado a actividad moderada o vigorosa, tiempo dedicado a actividad vigorosa y tiempo dedicado a actividad de intensidad moderada (variables derivadas del acelerómetro); así como en la actividad física total, la actividad en el hogar, la actividad en el trabajo, la actividad en el tiempo libre, la actividad física para desplazarse y la pantalla o el tiempo de televisión (variables de actividad física autoinformadas). De los 505 participantes de la intervención, 491 (97%) recibieron la intervención Step it Up. El análisis de 37 consultas de intervención mostró que el 60% de los componentes de Step it Up se entregaron fielmente. La intervención costó £ 18,04 por participante. El costo incremental para el NHS por cada incremento de 1.000 pasos por día fue de £ 96 y para la sociedad fue de £ 239. 5 participantes de la intervención informaron eventos adversos (de los cuales 2 fueron graves) y 5 participantes de control (de los cuales 2 fueron graves). Las limitaciones del estudio incluyen una tasa de participación del 16% y un bajo rendimiento de las cintas de audio por clínicas para la evaluación de la fidelidad.

Conclusiones: En este gran ensayo bien realizado, no encontramos evidencia plausible del efecto de una intervención muy breve con podómetro integrada en los controles de salud del NHS, sobre la actividad medida objetivamente a los 3 meses de seguimiento.