Estimaciones nacionales, regionales y mundiales de bajo peso al nacer en 2015, con tendencias desde 2000

Estimaciones nacionales, regionales y mundiales de bajo peso al nacer en 2015, con tendencias desde 2000

Prevalencia nacional y regional de bajo peso al nacer, 2015

Aunque esta estimación sugiere algún progreso en la reducción del bajo peso al nacer entre 2000 y 2015, lograr una tasa de reducción anual promedio del 2,74% requerido entre 2012 y 2025 para cumplir con la meta global de nutrición requerirá más que duplicar el progreso, lo que implica una mejor medición e inversiones del programa para abordar las causas de bajo peso al nacer.

The Lancet Global Hearth, 15/05/2019National, regional, and worldwide estimates of low birthweight in 2015, with trends from 2000: a systematic análisis

El bajo peso al nacer (LBW, por sus siglas en inglés) de menos de 2500 g es un marcador importante de la salud materna y fetal, que predice la mortalidad, el retraso en el crecimiento y las afecciones crónicas de aparición en adultos. Los objetivos globales de nutrición establecidos en la Asamblea Mundial de la Salud en 2012 incluyen una ambiciosa reducción del 30% en la prevalencia de LBW entre 2012 y 2025. Faltan estimaciones para seguir el progreso hacia esta meta; con este análisis, nuestro objetivo es ayudar a establecer una línea de base para evaluar el progreso hacia el logro de los objetivos de la Asamblea Mundial de la Salud.

Métodos: Intentamos identificar todos los datos de entrada LBW disponibles para nacimientos vivos para los años 2000–16. Se consideraron los conjuntos de datos nacionales o representativos a nivel de población para su inclusión si incluían información sobre el peso al nacer o la prevalencia de LBW para los nacidos vivos. Se desarrolló y utilizó un nuevo método para ajustar la encuesta. Para 57 países con datos de series temporales de mayor calidad, suavizamos las tendencias informadas por los países en los datos de peso al nacer mediante el uso de la regresión B-spline. Para todos los demás países, estimamos la prevalencia y tendencias de LBW mediante el uso de un enfoque de probabilidad máxima restringida con efectos aleatorios a nivel de país. Los rangos de incertidumbre se obtuvieron a través de bootstrapping. Los resultados fueron sumados a nivel regional y mundial.

Recomendaciones: Recopilamos 1447 países-año de datos de peso al nacer (281 millones de nacimientos) para 148 países de 195 estados miembros de la ONU (47 países no tenían datos que cumplieran con los criterios de inclusión). La prevalencia mundial de LBW estimada en 2015 fue de 14.6% (rango de incertidumbre [UR] 12.4–17.1) en comparación con 17.5% (14.1–21.3) en 2000 (tasa de reducción anual promedio [AARR] 1.23%). En 2015, se estima que 20.5 millones (UR 17.4–24.0 millones) de nacidos vivos fueron de LBW, el 91% de países de ingresos medios y bajos, principalmente el sur de Asia (48%) y África subsahariana (24%).

Interpretación: Aunque estas estimaciones sugieren algún progreso en la reducción del bajo peso al nacer entre 2000 y 2015, lograr una tasa de reducción anual promedio de 2,74% requerido entre 2012 y 2025 para cumplir con la meta global de nutrición requerirá más que duplicar el progreso, lo que implica una mejor medición e inversiones del programa para abordar las causas de bajo peso al nacer.

Fondos: La Bill & Melinda Gates Foundation, la Children’s Investment Fund Foundation, United Nations Children’s Fund (UNICEF), y WHO.