Estimación de emisiones virales en aerosol de individuos simulados con Covid-19 de asintomática a moderada

Estimación de emisiones virales en aerosol de individuos simulados con Covid-19 de asintomática a moderada

Curso temporal de carga de virus en el aire en una habitación perfectamente mezclada de 50 m3.

Los hallazgos sugieren que puede ser necesaria una protección respiratoria estricta cuando exista la posibilidad de estar en la misma habitación pequeña con un individuo, sintomático o no, especialmente durante un período prolongado. Este estudio de modelado estima que la respiración y la tos liberan grandes cantidades de virus, que van desde miles hasta millones de copias de virus por metro cúbico en una habitación con un individuo con COVID-19 con alta carga viral, dependiendo de la ventilación y proceso de formación de microgotas. El riesgo infeccioso estimado que representa una persona con carga viral habitual respirando normalmente es bajo. Los resultados sugieren que solo unas pocas personas con una carga viral muy alta presentan un riesgo de infección en entornos cerrados mal ventilados.

 

JAMA Network Open, 27/07/2020Estimation of Viral Aerosol Emissions From Simulated Individuals With Asymptomatic to Moderate Coronavirus Disease 2019”.

 

Se ha informado que las personas con enfermedad por coronavirus asintomática o leve 2019 (COVID-19) transmiten la enfermedad con frecuencia incluso sin contacto directo. El coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo severo se ha encontrado en concentraciones muy altas en muestras de torunda y esputo de tales individuos.

Objetivo: Estimar los niveles de virus liberados por individuos con COVID-19 asintomático a moderado en diferentes tamaños de aerosol por respiración y tos normales, y determinar qué exposición podría resultar de esto en una habitación compartida con tales individuos.

Diseño, escenario y participantes: Este estudio de modelado matemático combinó la distribución de tamaños de las microgotas del aliento exhalado para la tos y la respiración normal con torunda viral y concentraciones de esputo, como aproximación para el líquido del revestimiento pulmonar para obtener una estimación de los niveles de virus emitidos. Los datos virales se obtuvieron de estudios publicados a partir del 20 de mayo de 2020. Los datos de emisión resultantes alimentaron un modelo de compartimento único de concentraciones en el aire en una sala de 50 m3, el tamaño de una pequeña oficina o sala de examen médico.

Medidas de resultados principales: Se utilizó el modelado para estimar la carga viral emitida por las personas que respiran normalmente o tosen, y las concentraciones esperadas en la sala simulada a diferentes tasas de ventilación.

Resultados: La carga viral media estimada en microgotas emitidas por individuos simulados mientras se respira regularmente fue de 0.0000049 copias / cm3, con un rango de 0.0000000049 a 0.637 copias / cm3. Las estimaciones correspondientes para individuos con tos simulada fueron una media de 0.277 copias / cm3 por tos, con un rango de 0.000277 a 36 030 copias / cm3 por tos. Las concentraciones estimadas en una habitación con un individuo que tosía con frecuencia eran muy altas, con un máximo de 7.44 millones de copias / m3 de un individuo que era un emisor alto. Sin embargo, la respiración regular de un individuo que era un emisor alto fue modelada para dar como resultado concentraciones más bajas de hasta 1248 copias / m3.

Conclusiones y relevancia: En este estudio de modelado, se estima que la respiración y la tos liberan grandes cantidades de virus, que van desde miles hasta millones de copias de virus por metro cúbico en una habitación con un individuo con COVID-19 con alta carga viral, dependiendo de la ventilación y proceso de formación de microgotas. El riesgo infeccioso estimado que representa una persona con carga viral habitual que respira normalmente es bajo. Los resultados sugieren que solo unas pocas personas con una carga viral muy alta presentan un riesgo de infección en entornos cerrados mal ventilados. Estos hallazgos sugieren que puede ser necesaria una protección respiratoria estricta cuando existe la posibilidad de estar en la misma habitación pequeña con un individuo, ya sea sintomático o no, especialmente durante un período prolongado.