El lado oscuro de las hierbas medicinales

El lado oscuro de las hierbas medicinales

Los ácidos aristolóquicos y sus derivados están ampliamente implicados en los cánceres de hígado en Taiwán y en toda Asia.

Science Translational Medicine, 1871072017“Aristolochic acids and their derivatives are widely implicated in liver cancers in Taiwan and throughout Asia”

http://stm.sciencemag.org/content/9/412/eaan6446

Muchas farmacopeas tradicionales incluyen Aristolochia y plantas relacionadas, que contienen nefrotoxinas y mutágenos en forma de ácidos aristolóquicos y compuestos similares (en general, AA). Las AA están implicadas en múltiples tipos de cáncer, a veces con cargas mutacionales muy elevadas, especialmente en los cánceres uroteliales del tracto superior (CUTS). La insuficiencia renal asociada a las AA y las UTUC son prevalentes en Taiwán, pero el rol de las AA en los carcinomas hepatocelulares (CHC) permanece sin explorar. Por lo tanto, secuenciamos los exomas completos de 98 CHC de dos hospitales de Taiwán y descubrimos que el 78% mostraba la firma mutacional distintiva de la exposición a AA, que representa la mayoría de las mutaciones no silenciosas en los genes conocidos del controlador del cáncer. Luego, buscamos la firma de AA en 1400 CHC de diversas regiones geográficas. De acuerdo con la exposición a través de medicamentos herbales conocidos, el 47% de los CHC chinos mostró la firma, aunque con menores cargas de mutación que en Taiwán. Además, el 29% de HCC del sudeste asiático mostró la firma. La firma de AA también se detectó en el 13 y en el 2.7% de CHC de Corea y Japón, así como en el 4.8 y en el 1.7% de CHC de Norteamérica y Europa, respectivamente, excluyendo un hospital de EE. UU donde el 22% de los 87 CHC “asiáticos” tenían el firma. Por lo tanto, la exposición a las AA está geográficamente generalizada. Asia, especialmente Taiwán, parece estar mucho más afectada, lo que es consistente con otra evidencia de patrones de exposición a las AA. Proponemos que se justifiquen medidas adicionales dirigidas a la prevención primaria mediante la evitación de la exposición a AA y la investigación de posibles enfoques de la prevención secundaria.