Efectos de la enfermedad por (COVID-19) en resultados maternos, perinatales y neonatales

Efectos de la enfermedad por (COVID-19) en resultados maternos, perinatales y neonatales

Las características clínicas de las mujeres embarazadas con COVID-19 son similares a las de las no embarazadas con COVID-19. Actualmente, no hay evidencia de que las mujeres embarazadas con COVID-19 sean más propensas a desarrollar neumonía severa, en comparación con pacientes no embarazadas. El tema de la transmisión vertical del SARS-CoV-2 sigue siendo controvertido y se necesitan más datos para investigar esta posibilidad. Y lo que es más importante, recopilar datos significativos de embarazo y resultados perinatales, instamos a los investigadores a que hagan referencia a casos publicados previamente en sus publicaciones y que registren dichos informes cuando los datos de un caso se incluyan en uno o en varios registros.


(Estudio preimpresión todavía no revisado por pares).
Objetivo: Realizar una revisión sistemática de la literatura publicada disponible sobre embarazos afectados por COVID-19 para evaluar los efectos de COVID-19 en los resultados maternos, perinatales y neonatales.

Métodos: Realizamos una revisión sistemática para evaluar los efectos de COVID-19 sobre el embarazo, los resultados perinatales y neonatales. Llevamos a cabo una búsqueda exhaustiva de literatura utilizando PubMed, EMBASE, la biblioteca Cochrane, la Base de Datos de Infraestructura del Conocimiento Nacional de China y los Datos de Wan Fang hasta el 20 de abril de 2020 (los estudios se identificaron mediante la alerta de PubMed después del 20 de abril de 2020). Para la estrategia de investigación, se utilizaron combinaciones de las siguientes palabras clave y términos MeSH: SARS-CoV-2, COVID-19, enfermedad por coronavirus 2019, embarazo, gestación, materno, madres, transmisión vertical, transmisión materno-fetal, transmisión intrauterina, neonatos, infante, parto. Los criterios de elegibilidad incluyeron COVID-19 confirmado por laboratorio y / o diagnosticado clínicamente, la paciente estaba embarazada al ingreso, la disponibilidad de características clínicas, incluidos los resultados maternos, perinatales o neonatales. Los criterios de exclusión fueron informes no publicados, fecha y lugar del estudio no especificados o sospecha de informes duplicados, y resultados maternos o perinatales no informados. No se aplicaron restricciones de idioma.

Resultados: Identificamos varios informes de casos y series de casos, pero solo 19 estudios, que incluyeron un total de 266 mujeres embarazadas con COVID-19, cumplieron con los criterios de elegibilidad y finalmente se incluyeron en la revisión. En los datos combinados de siete series de casos, la edad materna varió de 20 a 41 años y la edad gestacional al ingreso varió de 5 a 41 semanas. Los síntomas más comunes en la presentación fueron fiebre, tos, disnea / falta de aliento y fatiga. La tasa de neumonía grave fue relativamente baja, y la mayoría de los casos requirieron ingreso en la unidad de cuidados intensivos. Casi todos los casos de la serie de casos tuvieron resultados positivos en la tomografía computarizada de tórax. Hubo 6 y 22 casos que tuvieron pruebas de ácido nucleico en muestras de moco vaginal y leche materna, respectivamente, que fueron negativos para el SARS-CoV-2. Solo unos pocos casos tuvieron aborto espontáneo o aborto espontáneo. Se habían producido 177 casos de partos, la mayoría por cesárea. La edad gestacional al momento del parto varió de 28 a 41 semanas. Las puntuaciones de Apgar a 1 y 5 minutos variaron de 7 a 10 y de 8 a 10, respectivamente. Algunos recién nacidos tenían un peso al nacer inferior a 2500 gramos y más de un tercio de los casos fueron transferidos a la unidad de cuidados intensivos neonatales. Hubo un caso de asfixia neonatal y muerte neonatal. Hubo 113 neonatos que se sometieron a pruebas de ácido nucleico en un hisopo de garganta, la cual fue negativa para SARS-CoV-2. De los informes de casos, se informaron dos muertes maternas entre mujeres embarazadas con COVID-19.

Conclusiones: Las características clínicas de las mujeres embarazadas con COVID-19 son similares a las de las no embarazadas con COVID-19. Actualmente, no hay evidencia de que las mujeres embarazadas con COVID-19 sean más propensas a desarrollar neumonía severa, en comparación con pacientes no embarazadas. El tema de la transmisión vertical del SARS-CoV-2 sigue siendo controvertido y se necesitan más datos para investigar esta posibilidad. Y lo que es más importante, recopilar datos significativos de embarazo y resultados perinatales, instamos a los investigadores a que hagan referencia a casos publicados previamente en sus publicaciones y que registren dichos informes cuando los datos de un caso se incluyan en uno o en varios registros.