Efecto del entrtenamiento basado en registros electrónicos de salud sobre el mantenimiento del peso

Efecto del entrtenamiento basado en registros electrónicos de salud sobre el mantenimiento del peso

En los adultos con una pérdida de peso intencional de al menos el 5%, el uso de registro electrónico de salud (EHR) más entrenamiento consigue una menor recuperación de peso que las herramientas EHR solas.


Es habitual la recuperación de peso después de una pérdida intencional. La mayoría de los programas de control de peso basados en la evidencia se centran en la pérdida a corto plazo en lugar del mantenimiento a largo plazo.

Objetivo: Evaluar el beneficio del entrenamiento en una intervención de mantenimiento de peso basada en un registro electrónico de salud (EHR).

Diseño: Ensayo controlado aleatorizado. (ClinicalTrials.gov: NCT01946191).

Ámbito: Clínicas afiliadas a un centro médico académico.

Participantes: Pacientes ambulatorios adultos con índice de masa corporal (IMC) de 25 kg / m2 o más, con una pérdida de peso intencional de al menos 5% en los 2 años anteriores, y ningún procedimiento bariátrico en los 5 años anteriores.

Intervención: Los participantes fueron asignados aleatoriamente a herramientas EHR (grupo de seguimiento) versus herramientas EHR más coaching (grupo de entrenamiento). Las herramientas de EHR incluyeron diagramas de flujo de seguimiento de peso, dieta y actividad física; encuestas estandarizadas; y recordatorios. El grupo de coaching recibió 24 meses de coaching personalizado a través del portal de pacientes EHR, con 24 contactos programados.

Mediciones: El resultado primario fue el cambio de peso a los 24 meses. Los resultados secundarios incluyeron mantenimiento de pérdida de peso del 5% y cambios en el IMC, circunferencia de la cintura, número de pasos por día, calidad de vida relacionada con la salud, función física, presión arterial y satisfacción.

Resultados: En 194 participantes asignados al azar (edad media, 53,4 años [DE, 12,2]; 143 [74%] mujeres; 171 [88%] blancos), 157 (81%) completaron el ensayo. El peso basal medio y el IMC fueron 85.8 kg (DE, 19.1) y 30.4 kg / m2 (DE, 5.9). A los 24 meses, la recuperación de peso promedio (± SE) fue de 2.1 ± 0.62 kg y 4.9 ± 0.63 kg en los grupos de entrenamiento y seguimiento, respectivamente. La diferencia entre los grupos en el cambio de peso a los 24 meses fue significativa (-2,86 kg [IC 95%, -4,60 a -1,11 kg]) en el modelo lineal mixto. A los 24 meses, el 65% de los participantes en el grupo de entrenamiento y el 50% en el grupo de seguimiento mantuvieron una pérdida de peso de al menos el 5%.

Limitación: Prueba de sitio único, que limita la generalización.

Conclusión: Entre los adultos con una pérdida de peso intencional de al menos el 5%, el uso de registro electrónico de salud (EHR) más entrenamiento consiguió una menor recuperación de peso que las herramientas EHR solas.

Fuente de financiación primaria: Agency for Healthcare Research and Quality y National Institutes of Health.