Efectividad de la vacuna antigripal en la prevención de hospitalizaciones asociadas a la gripe durante el embarazo

Efectividad de la vacuna antigripal en la prevención de hospitalizaciones asociadas a la gripe durante el embarazo

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Entre 2010 y 2016, las vacunas contra la gripe (influenza) ofrecieron una protección moderada contra las hospitalizaciones asociadas a la gripe durante el embarazo confirmadas por laboratorio (efectividad del 40%), lo que apoya todavía más los beneficios de los programas de vacunación contra la gripe materna.

Clinical Infectious Diseases, 11/10/2018“Influenza Vaccine Effectiveness in Preventing Influenza-associated Hospitalizations During Pregnancy: A Multi-country Retrospective Test Negative Design Study, 2010–2016”

https://academic.oup.com/cid/advance-article/doi/10.1093/cid/ciy737/5126390

 

Hasta la fecha, ningún estudio ha examinado la efectividad de la vacuna contra la gripe (influenza) (EVAG) sobre las hospitalizaciones asociadas a la influenza confirmadas por laboratorio durante el embarazo.

Métodos: La Pregnancy Influenza Vaccine Effectiveness Network (PREVENT) consistía en sistemas de salud pública o de atención médica con registros integrados de laboratorio, médicos y de vacunación en Australia, Canadá (Alberta y Ontario), Israel y los Estados Unidos (California, Oregon y Washington). Los sitios identificaron a mujeres embarazadas de 18 a 50 años de edad cuyos embarazos se superponían con las temporadas locales de gripe de 2010 a 2016. Se utilizaron datos administrativos para identificar hospitalizaciones con enfermedad respiratoria aguda o febril (ERAF) y pruebas para virus de gripe mediante reacción en cadena de polimerasa de transcripción inversa en tiempo real ordenada por un médico (rRT-PCR). La EVAG general se estimó utilizando el diseño de prueba negativo y el ajuste para el sitio, la temporada, el tiempo de la temporada y las condiciones médicas de alto riesgo.

Resultados: Entre 19.450 hospitalizaciones con un diagnóstico de alta de ERAF (en 25 temporadas de estudio específicas del sitio), solo 1.030 (6%) de las mujeres embarazadas se sometieron a pruebas de detección de virus de influenza mediante rRT-PCR. Aproximadamente la mitad de estas mujeres tenían diagnósticos de gripe o neumonía al alta hospitalaria (54%). Se detectaron infecciones de virus de influenza A o B en 598/1030 (58%) de las hospitalizaciones ERAF con pruebas de gripe. En todos los lugares y temporadas, el 13% de las mujeres embarazadas positivas a la influenza confirmadas con rRT-PCR fueron vacunadas, en comparación con el 22% de las mujeres embarazadas negativas a la influenza; la EVAG general ajustada fue del 40% (intervalo de confianza del 95% = 12% -59%) contra la hospitalización asociada a la gripe durante el embarazo.

Conclusión: Entre 2010 y 2016, las vacunas contra la gripe (influenza) ofrecieron una protección moderada contra las hospitalizaciones asociadas a la gripe confirmadas por el laboratorio durante el embarazo (efectividad del 40%), lo que apoya todavía más los beneficios de los programas de vacunación contra la gripe materna.