Educación para la salud en diabéticos tipo 2 de minorías étnicas

Esta revisión refuerza los hallazgos previos de que proporcionando educación sanitaria culturalmente apropiada a las personas de grupos de minorías étnicas con diagnóstico de diabetes se mejora su control del azúcar en sangre y el conocimiento de la diabetes. Los efectos de esta mejora duran hasta 24 meses.

Rev Cochram, 04/09/2014 “Culturally appropriate health education for people in ethnic minority groups with type 2 diabetes mellitus” 

Pregunta de revisión: ¿Es culturalmente apropiada la educación para la salud para mejorar los resultados de la diabetes que “atención habitual” para las personas de grupos minoritarios étnicos con diabetes tipo 2? Antecedentes: En los países de medios-altos y altos ingresos, los grupos étnicos minoritarios a menudo tienen una mayor prevalencia de diabetes mellitus tipo 2 respecto de la observada en la población local. También tienden a provenir de niveles socioeconómicos más bajos, con consiguientes dificultades en el acceso a la atención de salud de buena calidad. En algunos casos, las barreras culturales y de comunicación aumentan los problemas de las comunidades de esa minoría étnica al intentar acceder a la educación sanitaria de la diabetes de buena calidad, que es vital para aquellos que desean entender la diabetes y el uso de los servicios disponibles para conseguir el empoderamiento y lograr el cambio de comportamiento hacia un estilo de vida más saludable. En esta revisión, la educación sanitaria “culturalmente apropiada” se refiere a cualquier tipo de educación para la salud que se ha adaptado específicamente a las necesidades culturales destinada a un grupo minoritario con diabetes mellitus tipo 2. Características del estudio: Esta revisión actualizada encuentra en la literatura mundial 33 ensayos controlados aleatorios (ECA) de educación para la salud culturalmente apropiada sobre la diabetes que cumplen los criterios de selección (los participantes de un grupo de minoría étnica definida que viven en un país de ingresos medios-altos o altos ingresos , más de 16 años de edad, con diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2 y la recepción de una intervención de educación sanitaria culturalmente adaptada). La duración media de la intervención fue de seis meses y un total de 7.453 participantes participaron en los estudios. Los resultados clave de educación sanitaria culturalmente apropiada mejoraron los controles de azúcar en sangre entre los participantes, en comparación con los que recibieron la atención “habitual”, a los tres, seis, 12 y 24 meses después de que se proporcionó la intervención. El conocimiento sobre la diabetes mejoró, y los participantes alcanzaron los estilos de vida más saludables. No hubo información disponible respecto a las complicaciones de la diabetes y la muerte por cualquier causa, y hubo una falta general de información sobre los efectos adversos en la mayoría de los estudios. Se observaron efectos neutrales para la calidad de vida relacionada con la salud, los lípidos en sangre como el colesterol, la presión arterial y el peso. Rara vez se analizaron los costes de los programas educativos. En comparación con el primer examen, realizado en 2008 (11 estudios), se identificaron muchos estudios más publicados en esta revisión (un total de 33 estudios), refuerzan los hallazgos originales de que el control de azúcar en sangre y el conocimiento de la diabetes se mejoran al proporcionar educación sanitaria culturalmente apropiada a las personas de grupos de minorías étnicas con diagnóstico de diabetes. Los efectos de esta mejora se muestran en esta actualización que duran hasta 24 meses después de proporcionar la educación para la salud en algunos ensayos. Sin embargo, se necesitan ECA estandarizados de alta calidad adicionales de mayor duración, junto con una evaluación completa de los costes. Calidad de la evidencia: La heterogeneidad de los estudios, en términos de la población estudiada, el tipo y la duración de la educación sanitaria prestada, la variedad de los resultados medidos y las diferencias en el momento de la evaluación, limitan la interpretación de nuestros resultados. Además, el riesgo de sesgo se consideró elevado para muchos resultados. Actualidad de las pruebas: Esta evidencia se ha actualizado hasta septiembre de 2013.