Disparidades raciales y étnicas en infecciones, hospitalizaciones y muertes relacionadas con COVID-19

Disparidades raciales y étnicas en infecciones, hospitalizaciones y muertes relacionadas con COVID-19

Las poblaciones afroamericanas / negras e hispanas experimentan tasas desproporcionadamente más altas de infección por SARS-CoV-2 y mortalidad relacionada con COVID-19, pero tasas similares de letalidad. Las diferencias en el acceso a la atención médica y el riesgo de exposición pueden estar generando tasas más altas de infección y mortalidad.

Ann Intern Med, 01/12/2020Racial and Ethnic Disparities in COVID-19–Related Infections, Hospitalizations, and Deaths. A Systematic Review.

Los datos sugieren que los efectos de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) difieren entre los grupos raciales / étnicos de EE.UU.

Propósito: Evaluar las disparidades raciales / étnicas en las tasas de infección por coronavirus 2 (SARS-CoV-2) del síndrome respiratorio agudo severo y los resultados de COVID-19, los factores que contribuyen a las disparidades y las intervenciones para reducirlas.

Fuentes de datos: Artículos en inglés en MEDLINE, PsycINFO, CINAHL, Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados, Base de Datos Cochrane de Revisiones Sistemáticas y Scopus, búsquedas desde el inicio hasta el 31 de agosto de 2020. Se buscaron fuentes de literatura gris hasta el 2 de noviembre de 2020.

Selección de estudios: Estudios observacionales que examinan las infecciones, hospitalizaciones o muertes por SARS-CoV-2 por raza / etnia en entornos de EE.UU.

Extracción de datos: Resumen de un solo revisor confirmado por un segundo revisor; evaluación independiente de doble revisor de la calidad y solidez de la evidencia.

Síntesis de datos: Se incluyeron 37 estudios transversales y de cohorte en su mayoría de buena calidad, 15 estudios ecológicos en su mayoría de buena calidad y datos de los Centers for Disease Control and Prevention y APM Research Lab. Las poblaciones afroamericanas / negras e hispanas experimentan tasas desproporcionadamente más altas de infección por SARS-CoV-2, hospitalización y mortalidad relacionada con COVID-19 en comparación con las poblaciones blancas no hispanas, pero no tasas más altas de letalidad (en su mayoría informadas como mortalidad hospitalaria) (evidencia de fuerza moderada a alta). Las poblaciones asiáticas experimentan resultados similares a las poblaciones blancas no hispanas (evidencia de baja fuerza). Los resultados para otros grupos raciales / étnicos no se han estudiado lo suficiente. El acceso a la atención médica y los factores de exposición pueden ser la base de las disparidades observadas más que la susceptibilidad debido a las condiciones comórbidas (evidencia de baja fuerza).

Limitaciones: Se debe considerar el sesgo de selección, los datos que faltan de raza / etnia y las evaluaciones de resultado incompletas en los estudios de cohortes y transversales. Además, en los estudios ecológicos faltaba el ajuste por covariables demográficas clave.

Conclusión: Las poblaciones afroamericanas / negras e hispanas experimentan tasas desproporcionadamente más altas de infección por SARS-CoV-2 y mortalidad relacionada con COVID-19, pero tasas similares de letalidad. Las diferencias en el acceso a la atención médica y el riesgo de exposición pueden estar generando tasas más altas de infección y mortalidad.

Fuente de financiación principal: Department of Veterans Affairs, Veterans Health Administration, Health Services Research & Development.