Dieta mediterránea para la prevención de las enfermedades cardiovasculares

Un patrón de dieta mediterránea reduce algunos de los factores de riesgo cardiovascular, sobre todo de las concentraciones de colesterol perjudiciales (lipoproteína de baja densidad – LDL).

Rev Cochram, 12/08/2013“Mediterranean diet for the prevention of cardiovascular disease”

Está bien establecido que la dieta juega un papel importante en el riesgo de enfermedad cardiovascular. El patrón tradicional de dieta mediterránea es de particular interés debido a las observaciones de la década de 1960 que las poblaciones de los países de la región del Mediterráneo, como Grecia e Italia, tuvieron una menor mortalidad por enfermedad cardiovascular en comparación con las poblaciones del norte de Europa o Estados Unidos, probablemente como resultado de diferentes hábitos alimenticios. Esta revisión evaluó los efectos de proporcionar asesoramiento dietético para seguir un patrón de dieta de estilo mediterráneo a los adultos sanos o personas con mayor riesgo de enfermedad cardiovascular con el fin de prevenir la aparición de enfermedades cardiovasculares y reducir los factores de riesgo asociados. En la definición de un patrón de dieta mediterránea varían y se incluyeron sólo ensayos controlados aleatorios (ECA) de intervenciones que informaron al menos dos de los siguientes componentes: (1) alta proporción de grasa monoinsaturada / saturada, (2) un consumo de vino tinto de bajo a moderado, ( 3) el alto consumo de legumbres, (4) de alto consumo de granos y cereales, (5) el alto consumo de frutas y verduras, (6) bajo consumo de carne y productos cárnicos y un mayor consumo de pescado, y (7) el consumo moderado de leche y productos lácteos. El grupo control fue de ninguna intervención o una intervención mínima. Se encontraron 11 ECA (15 documentos) que cumplieron estos criterios. Los ensayos variaron enormemente en los participantes reclutados y las diferentes intervenciones dietéticas. Cuatro ensayos se realizaron sólo en mujeres, dos ensayos fueron en hombres solamente y los cinco restantes fueron en hombres y mujeres. Cinco ensayos se realizaron en individuos sanos y seis ensayos fueron en personas con alto riesgo de enfermedad cardiovascular o cáncer. El número de componentes relacionados con un patrón de dieta mediterránea varía de dos a cinco y sólo siete ensayos describieron la intervención como una dieta mediterránea. El ensayo más grande, que reclutó sólo mujeres posmenopáusicas y no se describe, ya que reunió solo dos de los criterios descritos anteriormente de la dieta mediterránea, informó que no hubo diferencia en la incidencia de enfermedad cardiovascular entre el grupo de asesoramiento dietético y el grupo de control. Los otros ensayos midieron los factores de riesgo para la enfermedad cardiovascular. Como los estudios eran tan diferentes, no fue posible combinar los estudios para la mayor parte de los resultados. Cuando fue posible combinar los estudios, encontramos pequeñas reducciones en los niveles de colesterol total, así como en las concentraciones de colesterol perjudiciales lipoproteína de baja densidad (LDL). Las reducciones en el colesterol total fueron mayores en los estudios que se describen a sí mismos como de una dieta mediterránea. Ninguno de los ensayos informó de efectos secundarios. La revisión concluye que, a partir de la limitada evidencia hasta la fecha, que un patrón de dieta mediterránea reduce algunos de los factores de riesgo cardiovascular. Sin embargo, se necesitan más estudios para examinar los efectos de los diferentes participantes reclutados y las diferentes intervenciones dietéticas para ver qué intervenciones podrían funcionar mejor en diferentes poblaciones.