Detección de la escoliosis idiopática en adolescentes. Recomendación del USPSTF

Detección de la escoliosis idiopática en adolescentes. Recomendación del USPSTF

El US Preventive Services Task Force (USPSTF) concluye que la evidencia actual es insuficiente para evaluar el equilibrio de los beneficios y los daños del cribado de la escoliosis idiopática del adolescente en niños y adolescentes de 10 a 18 años.

JAMA, 09/01/2018“Screening for Adolescent Idiopathic ScoliosisUS Preventive Services Task Force Recommendation Statement”

https://jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/2668355 

 

La escoliosis idiopática del adolescente, una curvatura lateral de la columna vertebral de causa desconocida con un ángulo de Cobb de al menos 10°, se produce en niños y adolescentes de 10 a 18 años. La escoliosis idiopática es la forma más común y generalmente empeora durante la adolescencia antes de la madurez esquelética. La curvatura espinal severa puede estar asociada con resultados de salud adversos a largo plazo (p. ej., trastornos pulmonares, discapacidad, dolor de espalda, efectos psicológicos, problemas estéticos y calidad de vida reducida). La identificación temprana y el tratamiento eficaz de la escoliosis leve podrían retrasar o detener la progresión de la curvatura antes de la madurez esquelética, mejorando así los resultados a largo plazo en la edad adulta.

Objetivo: Actualizar la recomendación del US Preventive Services Task Force (USPSTF, por sus siglas en inglés) de 2004 sobre la detección de escoliosis idiopática en adolescentes asintomáticos.

Revisión de la evidencia: El USPSTF revisó la evidencia sobre los beneficios y daños de la detección y el tratamiento de la escoliosis idiopática del adolescente.

Hallazgos: El USPSTF no encontró evidencia directa para la detección de la escoliosis idiopática del adolescente y los resultados de salud, y no hay evidencia sobre los daños de la detección. El USPSTF encontró evidencia inadecuada sobre el tratamiento con ejercicio y cirugía. Encontró evidencia adecuada de que el tratamiento mediante refuerzo de la columna puede retrasar la progresión de la curvatura en adolescentes con una curvatura leve o moderada (ángulo de Cobb <40° a 50°); sin embargo, la evidencia sobre la asociación entre la reducción en la curvatura espinal en la adolescencia y los resultados de salud a largo plazo en la edad adulta es inadecuada. El USPSTF encontró evidencia inadecuada sobre los daños del tratamiento. Por lo tanto, el USPSTF concluye que la evidencia actual es insuficiente y que no se puede determinar el equilibrio entre los beneficios y los daños del cribado de la escoliosis idiopática del adolescente.

Conclusiones y recomendaciones: El US Preventive Services Task Force (USPSTF) concluye que la evidencia actual es insuficiente para evaluar el equilibrio de los beneficios y los daños del cribado de la escoliosis idiopática del adolescente en niños y adolescentes de 10 a 18 años. (declaración I).