Detección del cáncer de mama según el riesgo de la paciente: recomendaciones del Colegio Americano de Médicos

Detección del cáncer de mama según el riesgo de la paciente: recomendaciones del Colegio Americano de Médicos

El propósito de esta guía es brindar orientación a los médicos para la detección del cáncer de mama mediante momografía.

Ann Intern Med, 09/04/2019Screening for Breast Cancer in Average-Risk Women: A Guidance Statement From the American College of Physicians

Métodos: Esta guía se deriva de una evaluación de las pautas generales seleccionadas para el cribado del cáncer de mama, así como de su evidencia. Se incluyeron todas las directrices nacionales publicadas en inglés entre el 1 de enero de 2013 y el 15 de noviembre de 2017 en el National Guideline Clearinghouse or Guidelines International Network library. Además, los autores seleccionaron otras guías de uso común en la práctica clínica. Se utilizó AGREE II (Appraisal of Guidelines for Research and Evaluation II) para evaluar la calidad de las pautas.

Público objetivo y población de pacientes: El público objetivo es todos los médicos, y la población objetivo es la mujer asintomática con un riesgo promedio de cáncer de mama.

Recomendación 1:
En las mujeres de riesgo promedio de 40 a 49 años, los médicos deben analizar con la mujer la detección del cáncer de mama con mamografía. La discusión debe incluir los beneficios y daños potenciales y las preferencias de una mujer. Los daños potenciales superan los beneficios en la mayoría de las mujeres de 40 a 49 años.

Recomendación 2:
En mujeres de riesgo promedio de 50 a 74 años, los médicos deben ofrecer pruebas de detección de cáncer de mama con mamografía bienal.

Recomendación 3:
En mujeres de riesgo promedio de 75 años o más en mujeres con una esperanza de vida de menos de 10 años, los médicos deben interrumpir la prueba de detección de cáncer de mama.

Recomendación 4:
En las mujeres de riesgo promedio de todas las edades, los médicos no deben usar la prueba clínica de detección de cáncer de mama.