Detección cervical y riesgo de tipos histológicos adenoescamosos y raros de carcinoma cervical invasivo

Detección cervical y riesgo de tipos histológicos adenoescamosos y raros de carcinoma cervical invasivo

El cribado cervical se asocia con una reducción del riesgo de carcinoma de células adenoescamosas (ASC) y los tipos histológicos raros de carcinoma cervical invasivo (RICC), y la mayoría de ASC y RICC son positivos para el virus del papiloma humano de alto riesgo. Esta evidencia proporciona un punto de referencia para futuras estrategias de detección cervical.

BMJ, 03/04/2019Cervical screening and risk of adenosquamous and rare histological types of invasive cervical carcinoma: population based nested case-control study

Objetivos: Examinar la asociación de la detección mediante citología cervical con el riesgo de carcinoma de células adenoescamosas (ASC) y los tipos histológicos raros de carcinoma cervical invasivo (RICC), utilizando datos de registro completos, y evaluar el estado del virus del papiloma humano en tumores de ASC y RICC.

Diseño: Estudio a nivel nacional, poblacional, de casos y controles anidados.

Ámbito: Suecia.

Participantes: Todos los casos de carcinoma cervical invasivo en Suecia durante 2002-11 (4.254 casos confirmados después de la revisión clínica e histopatológica). 338 casos no fueron carcinoma de células escamosas ni adenocarcinoma, incluidos 164 casos de ASC y 174 casos de RICC (carcinoma de células vítreas, carcinoma de células claras, carcinoma de células pequeñas, carcinoma de células neuroendocrinas, carcinoma de células grandes y carcinoma indiferenciado). Se ajustaron 30 controles pareados por año de nacimiento de la población general sueca a cada caso mediante la aplicación de muestras de densidad de incidencia.

Principales medidas de resultado: Se utilizó la regresión logística condicional para calcular los odds ratios, la tasa de incidencia, para el riesgo de ASC y RICC en relación con el estado de detección y el historial de selección, ajustando para la educación. La distribución del virus del papiloma humano de ASC y RICC se basó en el tejido tumoral de archivo de la mayoría de los biobancos de patología sueca.

Conclusiones: El cribado cervical se asocia con una reducción del riesgo de carcinoma de células adenoescamosas (ASC) y los tipos histológicos raros de carcinoma cervical invasivo (RICC), y la mayoría de ASC y RICC son positivos para el virus del papiloma humano de alto riesgo. Esta evidencia proporciona un punto de referencia para futuras estrategias de detección cervical.