¿Cuánto tiempo dura un reemplazo de cadera? Tal vez más de lo que se supone hasta ahora

¿Cuánto tiempo dura un reemplazo de cadera? Tal vez más de lo que se supone hasta ahora

Suponiendo que las estimaciones de los registros nacionales tienen menos probabilidades de ser sesgadas, los pacientes y los cirujanos pueden esperar un reemplazo de cadera en los últimos 25 años en alrededor del 58% de los pacientes.

The Lancet, 16/02/2019How long does a hip replacement last? A systematic review and meta-analysis of case series and national registry reports with more than 15 years of follow-up

El reemplazo total de cadera es una operación común y altamente efectiva. Todos los reemplazos de cadera fallarían eventualmente si estuvieran después de un determinado tiempo desde su colocación, y es importante que los pacientes comprendan cuándo puede suceder esto. Nuestro objetivo fue responder a la pregunta: ¿Cuánto tiempo dura un reemplazo de cadera? Métodos: Hicimos una revisión sistemática y un metanálisis con una búsqueda en MEDLINE y Embase desde el inicio de los registros hasta el 12 de septiembre de 2017. Incluimos artículos que informaron sobre la duración a 15 años de construcciones primarias y convencionales de reemplazo total de cadera en pacientes con osteoartritis. Se extrajeron los datos de duración e implantes y se utilizó la duración de constructos de todas las causas como resultado primario. También revisamos los informes de los registros nacionales de reemplazo conjunto y extrajimos los datos para un análisis por separado. En los metanálisis, ponderamos cada serie y calculamos una estimación de duración agrupada para cada fuente de datos.

Resultados: Identificamos 140 artículos elegibles que informaron de 150 series e incluimos 44 de estas series (13.212 colocaciones totales de cadera). Los registros nacionales de reemplazo conjunto de Australia y Finlandia proporcionaron datos para 92 series (215.676 reemplazos totales de cadera). La supervivencia combinada de 25 años de los reemplazos de cadera de la serie de casos fue del 77,6% (IC 95% 76,0–79,2) y de los registros de reemplazo de articulaciones fue de 57,9% (IC 95% 57,1–58,7).

Interpretación: Suponiendo que las estimaciones de los registros nacionales tienen menos probabilidades de ser sesgadas, los pacientes y los cirujanos pueden esperar un reemplazo de cadera en los últimos 25 años en alrededor del 58% de los pacientes.

Fondos: National Institute for Health Research, National Joint Registry for England, Wales, Northern Ireland and Isle of Man, y The Royal College of Surgeons of England.