Contaminación del aire por partículas y pérdida de vida nacional y por condado en EE.UU

Contaminación del aire por partículas y pérdida de vida nacional y por condado en EE.UU

Proporciones de tasas específicas por sexo y grupo de edad por 10 μg / m3 de PM2.5 para muertes cardiorrespiratorias. Los índices de tasas se estimaron a partir de cuatro modelos espaciotemporales bayesianos diferentes. PM2.5, materia particulada fina.

Las recientes reducciones en la contaminación por partículas en EE. UU han generado beneficios para la salud pública. No obstante, las concentraciones actuales tienen su impacto en la mortalidad y la pérdida de la esperanza de vida, en mayor medida en los condados con ingresos más bajos y mayor tasa de pobreza.

PLOS Medicine, 23/07/2019Particulate matter air pollution and national and county life expectancy loss in the USA: A spatiotemporal análisis

 

La exposición a la contaminación por partículas finas (PM2.5) es peligrosa para la salud. Nuestro objetivo fue estimar directamente los impactos en la salud y la longevidad de las concentraciones actuales de PM2.5 y los beneficios de las reducciones desde 1999 hasta 2015, a nivel nacional y por condado, para toda la población actual de los Estados Unidos.

Métodos y hallazgos: Utilizamos registros vitales y datos de población con información sobre sexo, edad, causa de muerte y condado de residencia. Utilizamos cuatro modelos espaciotemporales bayesianos, con diferentes ajustes para otros determinantes de mortalidad, para estimar directamente la mortalidad y la pérdida de esperanza de vida debido a la contaminación actual de PM2.5 y los beneficios de las reducciones desde 1999, a nivel nacional y por condado. Las covariables incluidas en los modelos ajustados fueron ingreso per cápita; porcentaje de la población cuyos ingresos familiares están por debajo del umbral de pobreza, que son de raza negra o afroamericana, que se han graduado de la escuela secundaria, que viven en áreas urbanas y que están desempleados; tabaquismo acumulado; y temperatura media y humedad relativa.
En el modelo principal, que se ajustó para estas covariables y para las características del condado no observadas mediante el uso de intercepciones aleatorias específicas del condado, la contaminación de PM2.5 en exceso de la concentración más baja observada (2.8 μg / m3) fue responsable de un estimado de 15.612 muertes (intervalo de confianza del 95% (13,248–17,945) en mujeres y 14.757 muertes (12,617–16,919) en hombres. Estas muertes reducirían la esperanza de vida nacional en aproximadamente 0,15 años (0,13–0,17) para las mujeres y 0,13 años (0,11–0,15) para los hombres. La pérdida de la esperanza de vida debido a PM2.5 fue mayor en Los Ángeles y en algunos estados del sur, como Arkansas, Oklahoma y Alabama. En cualquier concentración de PM2.5, la pérdida de la esperanza de vida fue, en promedio, mayor en los condados con ingresos más bajos y mayor tasa de pobreza que en los condados más ricos. Las reducciones en PM2.5 desde 1999 han reducido la mortalidad en todos menos en 14 condados donde PM2.5 aumentó ligeramente. La principal limitación de nuestro estudio, similar a otros estudios observacionales, es que no se garantiza que las asociaciones observadas sean causales. No teníamos datos anuales a nivel de condado sobre otros determinantes importantes de la mortalidad, como el acceso a la atención médica, la calidad y la dieta, pero estos factores se ajustaron con el uso de intercepciones aleatorias específicas del condado.

Conclusiones: Según nuestras estimaciones, las recientes reducciones en la contaminación por partículas en los EE. UU. han generado beneficios para la salud pública. No obstante, estimamos que las concentraciones actuales están asociadas con el impacto en la mortalidad y la pérdida de la esperanza de vida, con mayores impactos en los condados con ingresos más bajos y mayor tasa de pobreza.