Contaminación atmosférica particulada ambiental y mortalidad diaria en 652 ciudades

Contaminación atmosférica particulada ambiental y mortalidad diaria en 652 ciudades

Curvas de concentración-respuesta agrupadas. Se muestran las curvas de concentración-respuesta agrupadas para las asociaciones de concentraciones promedio móviles de 2 días de PM10 (Panel A) y PM2.5 (Panel B) con mortalidad diaria por todas las causas. El eje y representa la diferencia porcentual del efecto medio agrupado (derivado de todo el rango de concentraciones de PM en cada ubicación) sobre la mortalidad. El cero en el eje y representa el efecto medio agrupado, y la parte de la curva debajo de cero denota una estimación menor que el efecto medio. Las líneas discontinuas representan las pautas o estándares de calidad del aire para concentraciones promedio de 24 horas de PM10 o PM2.5 de acuerdo con las Pautas de calidad del aire de la Organización Mundial de la Salud (OMS AQG), el Objetivo provisional de la OMS 1 (IT-1), el Objetivo provisional de la OMS 2 (IT-2), Objetivo Interino 3 de la OMS (IT-3), Directiva de Calidad del Aire de la Unión Europea (EU AQD), Estándar Nacional de Calidad del Aire Ambiente de los EE. UU. (NAAQS) y Estándar de Calidad del Aire de China (AQS).

Los datos muestran asociaciones independientes entre la exposición a corto plazo a partículas inhalables (PM) con un diámetro aerodinámico entre 10 y 2,5 μm y la mortalidad diaria por todas las causas, cardiovascular y respiratoria en más de 600 ciudades de todo el mundo. Estos datos refuerzan la evidencia de un vínculo entre mortalidad y concentración de PM establecida en estudios regionales y locales.

 

N Engl J Med, 28/08/2019Ambient Particulate Air Pollution and Daily Mortality in 652 Cities”.

 

La evaluación sistemática de los resultados de los estudios de series temporales de la contaminación del aire se ha visto afectada por las diferencias en la especificación del modelo y el sesgo de publicación.

Métodos: Evaluamos las asociaciones de las partículas inhalables (PM) con un diámetro aerodinámico de 10 μm o menos (PM10) y PM fina con un diámetro aerodinámico de 2,5 μm o menos (PM2,5) con la mortalidad diaria por todas las causas, cardiovasculares y respiratorias en múltiples países o regiones. Se recogieron datos diarios sobre mortalidad y contaminación del aire de 652 ciudades en 24 países o regiones. Utilizamos modelos aditivos generalizados sobredispersos con metaanálisis de efectos aleatorios para investigar las asociaciones. Se ajustaron modelos de dos contaminantes para probar la solidez de las asociaciones. Las curvas de concentración-respuesta de cada ciudad se agruparon para permitir la obtención de estimaciones globales.

Resultados: En promedio, un aumento de 10 μg por metro cúbico en el promedio de 2 días de la concentración de PM10, que representa el promedio durante el día actual y el anterior, se asoció con aumentos del 0,44% (intervalo de confianza [IC] del 95%, 0.39 a 0.50) en la mortalidad diaria por cualquier causa, 0,36% (IC del 95%, 0,30 a 0,43) en la mortalidad cardiovascular diaria, y 0,47% (IC del 95%, 0.35 a 0.58) en la mortalidad respiratoria diaria. Los aumentos correspondientes en la mortalidad diaria para el mismo cambio en la concentración de PM2,5 fueron 0,68% (IC 95%, 0.59 a 0.77), 0.55% (IC 95%, 0.45 a 0.66) y 0.74% (IC 95%, 0.53 a 0,95). Estas asociaciones se mantuvieron significativas después del ajuste por contaminantes gaseosos. Las asociaciones fueron más fuertes en lugares con concentraciones medias anuales de PM más bajas y temperaturas medias anuales más altas. Las curvas combinadas de concentración-respuesta mostraron un aumento constante en la mortalidad diaria con el aumento de la concentración de PM, con pendientes más pronunciadas a concentraciones más bajas de PM.

Conclusiones: Nuestros datos muestran asociaciones independientes entre la exposición a corto plazo a partículas inhalables (PM) con un diámetro aerodinámico entre 10 y 2,5 μm y la mortalidad diaria por todas las causas, cardiovascular y respiratoria en más de 600 ciudades de todo el mundo. Estos datos refuerzan la evidencia de un vínculo entre mortalidad y concentración de PM establecida en estudios regionales y locales (Financiado por la National Natural Science Foundation of China y otros).