Consecuencias para la salud pública de los e-cigarrillos (cigarrillos electrónicos). National Academies of Sciences, Engineering, and Medicine

Consecuencias para la salud pública de los e-cigarrillos (cigarrillos electrónicos). National Academies of Sciences, Engineering, and Medicine

En el informe Public Health Consequences of E-Cigarettes, un comité de expertos de las Academias Nacionales de Ciencias, Ingeniería y Medicina presenta 47 conclusiones relacionadas con los resultados de los cigarrillos electrónicos, incluidos sus constituyentes clave, los efectos sobre la salud humana, el inicio y el cese del consumo de cigarrillos de tabaco combustible, y la reducción de daños.
Las conclusiones están organizadas por nivel de evidencia, aquí presentamos las más relevantes:

National Academies of Sciences, Engineering, and Medicine, 23/01/2018. “Public Health Consequences of E-Cigarettes”

http://nationalacademies.org/hmd/Reports/2018/public-health-consequences-of-e-cigarettes.aspx 

 

Pruebas CONCLUYENTES->
Conclusión 3-1. El uso de cigarrillos electrónicos aumenta las concentraciones en el aire de material particulado y nicotina en ambientes interiores en comparación con los niveles de fondo.

Conclusión 4-1. La exposición a la nicotina de los cigarrillos electrónicos es muy variable y depende de las características del producto (incluidas las características del dispositivo y el líquido) y la forma en que actúa el dispositivo.

Conclusión 5-1. Además de la nicotina, la mayoría de los productos de cigarrillos electrónicos contienen y emiten numerosas sustancias potencialmente tóxicas.

Conclusión 5-2. Además de la nicotina, el número, la cantidad y las características de las sustancias potencialmente tóxicas emitidas por los cigarrillos electrónicos son muy variables y dependen de las características del producto (incluidas las características del dispositivo y del líquido) y de cómo actúa el dispositivo.

Conclusión 14-1. Los dispositivos de cigarrillos electrónicos pueden explotar y causar quemaduras y lesiones por proyectiles. Tal riesgo aumenta significativamente cuando las baterías son de baja calidad, se almacenan incorrectamente o se modifican por los usuarios.

Conclusión 14-2. La exposición intencional o accidental a líquidos electrónicos (por beber, contacto con los ojos o contacto dérmico) puede tener efectos adversos para la salud, que incluyen, entre otros, convulsiones, daño cerebral anóxico, vómitos y acidosis láctica.

Conclusión 14-3. Beber e inyectar líquidos electrónicos intencionalmente o no puede ser fatal.

Conclusión 18-1. Sustituir por completo los cigarrillos de tabaco combustible por cigarrillos electrónicos reduce la exposición de los usuarios a numerosos tóxicos y carcinógenos presentes en los cigarrillos de tabaco combustible.

 

Pruebas SUSTANCIALES->
Conclusión 4-2. la inhalación de nicotina de los dispositivos de cigarrillos electrónicos entre los usuarios adultos experimentados de cigarrillos electrónicos puede ser comparable a la de los cigarrillos de tabaco combustibles.

Conclusión 5-3. A excepción de la nicotina, en condiciones de uso habituales, la exposición a sustancias potencialmente tóxicas de los cigarrillos electrónicos es significativamente menor en comparación con los cigarrillos de tabaco combustible.

Conclusión 5-4. El aerosol de los e-cigarrillos contiene metales. El origen de los metales podría ser la bobina metálica utilizada para calentar el e-líquido, otras partes del dispositivo del e-cigarrillo o e-líquidos. Las características del producto y los patrones de uso pueden contribuir a las diferencias en las concentraciones reales de metales y medidas de metales en aerosoles de cigarrillos electrónicos.

Conclusión 7-1. Los aerosoles de los cigarrillos electrónicos pueden inducir disfunción aguda de las células endoteliales, aunque son inciertas las consecuencias a largo plazo y los resultados en estos parámetros con la exposición a largo plazo al aerosol de cigarrillo electrónico.

Conclusión 7-2. Los componentes de los aerosoles de los cigarrillos electrónicos pueden promover la formación de especies reactivas de oxígeno / estrés oxidativo. Aunque esto respalda la verosimilitud biológica de la lesión y enfermedad tisular por la exposición a largo plazo a aerosoles de cigarrillos electrónicos, la generación de especies reactivas de oxígeno y la inducción del estrés oxidativo generalmente es menor de los cigarrillos electrónicos que del humo de tabaco de tabaco combustible.

Conclusión 8-1. El uso del cigarrillo electrónico da como resultado síntomas de dependencia de los cigarrillos electrónicos.

Conclusión 9-2. La frecuencia cardíaca aumenta después de la inhalación de nicotina de los cigarrillos electrónicos.

Conclusión 10-4. Algunos productos químicos presentes en aerosoles de cigarrillos electrónicos (por ejemplo, formaldehído, acroleína) son capaces de causar daño al ADN y mutagénesis. Esto respalda la verosimilitud biológica de que la exposición a largo plazo a aerosoles de cigarrillos electrónicos podría aumentar el riesgo de cáncer y resultados reproductivos adversos. Aún no se ha determinado si los niveles de exposición son lo suficientemente altos como para contribuir a la carcinogénesis humana.

Conclusión 16-1. El uso de cigarrillos electrónicos aumenta el riesgo de consumir cigarrillos de tabaco combustible entre jóvenes y adultos jóvenes.

Conclusión 18-2. Cambiar completamente del uso regular de cigarrillos de tabaco combustible a cigarrillos electrónicos produce una reducción de resultados de salud adversos a corto plazo en varios sistemas de órganos.

 

Pruebas de EVIDENCIA MODERADA->
Conclusión 8-2. El riesgo y la gravedad de la dependencia son menores con los cigarrillos electrónicos que con los cigarrillos de tabaco combustible.

Conclusión 8-3. La variabilidad en las características del producto del cigarrillo electrónico (concentración de nicotina, saborizante, tipo de dispositivo y marca) es un determinante importante del riesgo y la gravedad de la dependencia del cigarrillo electrónico.

Conclusión 9-3. La presión arterial diastólica aumenta después de la inhalación de nicotina de cigarrillos electrónicos.

Conclusión 11-4. Aumento de la tos y las sibilancias en adolescentes que usan cigarrillos electrónicos, así como una asociación con el uso del cigarrillo electrónico y un aumento de las exacerbaciones del asma.

Conclusión 16-2. Entre los usuarios de cigarrillos electrónicos jóvenes y adultos jóvenes que usan cigarrillos de tabaco combustibles, el uso de cigarrillos electrónicos aumenta la frecuencia e intensidad del tabaco combustible subsecuente de fumar cigarrillos.

Conclusión 17-2. En ensayos controlados aleatorios, los cigarrillos electrónicos con nicotina son más efectivos que los cigarrillos electrónicos sin nicotina para dejar de fumar.

Conclusión 17-4. Aunque la evidencia general de los ensayos observacionales es mixta, existe evidencia moderada de estudios observacionales que indican que el uso más frecuente de cigarrillos electrónicos se asocia con una mayor probabilidad de dejar de fumar.

Conclusión 18-5. La exposición a la nicotina y a las partículas de segunda mano es menor desde los cigarrillos electrónicos en comparación con los cigarrillos de tabaco combustible.