Confianza institucional y desinformación en la respuesta al brote de Ébola en Kivu Norte 2018–19, República Democrática del Congo

Confianza institucional y desinformación en la respuesta al brote de Ébola en Kivu Norte 2018–19, República Democrática del Congo

Los hallazgos subrayan las implicaciones prácticas de la desconfianza y la desinformación para el control de brotes. Estos factores están asociados con el bajo cumplimiento de los mensajes de cambio social y de comportamiento y la negativa a buscar atención médica formal o aceptar vacunas, lo que a su vez aumenta el riesgo de propagación de la enfermedad del virus Ébola (EVE).

The Lancet Infectious Disease, 27/04/2019Institutional trust and misinformation in the response to the 2018–19 Ebola outbreak in North Kivu, DR Congo: a population-based survey

El brote actual de ébola en el este de la República Democrática del Congo, desde 2018, surgió en un entorno político y de seguridad complejo y violento. Las medidas de prevención a nivel comunitario y de control de brotes parecen depender de la confianza pública en las autoridades e información relevantes, pero pocos estudios han explorado estos temas. El objetivo fue investigar el papel de la confianza y la información errónea sobre los comportamientos preventivos individuales durante un brote de la enfermedad del virus del Ébola (EVE).

Métodos: Encuestamos a 961 adultos entre el 1 de septiembre y el 16 de septiembre de 2018. Usamos un diseño de muestreo de múltiples etapas en Beni y Butembo en Kivu Norte, República Democrática del Congo. De 412 avenidas y células (estructuras administrativas más bajas; 99 en Beni y 313 en Butembo), seleccionamos al azar 30 en cada ciudad. En cada avenida o célula, se seleccionaron 16 hogares utilizando el enfoque de caminata aleatoria del WHO Expanded Programme on Immunization’s. En cada hogar, un adulto (edad ≥ 18 años) fue seleccionado al azar para la entrevista. Los cuestionarios estandarizados fueron administrados por entrevistadores experimentados. Utilizamos modelos multivariados para examinar las variables intermedias de interés, incluida la confianza institucional y la creencia en la información errónea seleccionada, con resultados de interés relacionados con las conductas de prevención de EVE.

Resultados: Entre 961 encuestados, 349 (31.9%, IC 95% 27.4–36.9) confiaban en que las autoridades locales representan su interés. La creencia en la información errónea era generalizada, y 230 encuestados (25.5%, 21.7-29.6) creían que el brote de ébola no era real. La baja confianza institucional y la creencia en la información errónea se asociaron con una menor probabilidad de adoptar conductas preventivas, incluida la aceptación de vacunas contra el Ébola (proporción de probabilidades 0.22, IC 95% 0.21–0.22 y 1.40, 1.39– 1.42) y búsqueda de atención médica formal (0.06, 0.05–0.06 y 1.16, 1.15–1.17).

Interpretación: Los hallazgos subrayan las implicaciones prácticas de la desconfianza y la desinformación para el control de brotes. Estos factores están asociados con el bajo cumplimiento de los mensajes de cambio social y de comportamiento y la negativa a buscar atención médica formal o aceptar vacunas, lo que a su vez aumenta el riesgo de propagación de la enfermedad del virus Ébola (EVE).
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Fondos: El Harvard Humanitarian Initiative Innovation Fund.