Concentración plasmática de 25-hidroxivitamina D y riesgo de cánceres totales y específicos de lugar en la población japonesa: gran estudio de cohortes del Japan Public Health Center-based Prospective Study

Concentración plasmática de 25-hidroxivitamina D y riesgo de cánceres totales y específicos de lugar en la población japonesa: gran estudio de cohortes del Japan Public Health Center-based Prospective Study

En este gran estudio prospectivo, una mayor concentración de vitamina D se asocia con un menor riesgo de cáncer total. Estos hallazgos respaldan la hipótesis de que la vitamina D tiene efectos protectores contra el cáncer de muchas localizaciones.

BMJ, 07/03/12018“Plasma 25-hydroxyvitamin D concentration and subsequent risk of total and site specific cancers in Japanese population: large case-cohort study within Japan Public Health Center-based Prospective Study cohort”

http://www.bmj.com/content/360/bmj.k671?utm_medium=email&utm_campaign_name=20180369&utm_source=etoc_weekly 

 

Objetivo: Evaluar la asociación entre la concentración de vitamina D circulante previa al diagnóstico y el riesgo posterior de cáncer general y de localización específica en un gran estudio de cohortes.

Diseño: Estudio de caso-cohorte anidado dentro de la cohorte Japan Public Health Center-based Prospective Study.

Ámbito: Nueve áreas de centros de salud pública en Japón.

Participantes: 3.301 casos incidentes de cáncer y 4.044 participantes de la subcohorte seleccionados al azar.

Exposición: Concentración en plasma de 25-hidroxivitamina D medida por inmunoensayo enzimático. Los participantes se dividieron cuartiles según la distribución específica por sexo y estación de 25-hidroxivitamina D entre subcohortes. Se utilizaron los modelos ponderados de riesgos proporcionales de Cox para calcular los cocientes de riesgos ajustados multivariables para el cáncer general y específico del lugar en todas las categorías de concentración de 25-hidroxivitamina D, con el cuartil más bajo como referencia.

Medida de resultado principal: Incidencia del cáncer general o específico del lugar.

Resultados: La concentración plasmática de 25-hidroxivitamina D se asoció inversamente con el riesgo de cáncer total, con cocientes de riesgos ajustados multivariables para el segundo a cuarto cuartil en comparación con el cuartil más bajo de 0,81 (intervalo de confianza del 95% 0,70 a 0,94), 0,75 (0,65 a 0,87 ), y 0.78 (0.67 a 0.91), respectivamente (P para la tendencia = 0,001). Entre los hallazgos para cánceres en lugares específicos, se encontró una asociación inversa para el cáncer de hígado, con cocientes de riesgos correspondientes de 0.70 (0.44 a 1.13), 0.65 (0.40 a 1.06) y 0.45 (0.26 a 0.79) (P para la tendencia = 0,006 ) Un análisis de sensibilidad mostró que eliminar alternativamente los casos de cáncer en un lugar específico de los casos de cáncer total no cambiaba sustancialmente los índices de riesgo general.

Conclusiones: En este gran estudio prospectivo, una mayor concentración de vitamina D se asoció con un menor riesgo de cáncer total. Estos hallazgos respaldan la hipótesis de que la vitamina D tiene efectos protectores contra el cáncer de muchas localizaciones.