Comparación de las cinco principales guías para el uso de estatinas en la prevención primaria aplicadas a una población general actual blanca

Comparación de las cinco principales guías para el uso de estatinas en la prevención primaria aplicadas a una población general actual blanca

Pautas de implementación dependientes de la edad en la práctica clínica

Las guías que recomiendan que un mayor número de personas usen estatinas para la prevención primaria de las enfermedades cardiovasculares ateroscleróticas pueden evitar más eventos que las guías que recomiendan una menor utilización.

Ann Intern Med, 02/01/2018“Comparison of Five Major Guidelines for Statin Use in Primary Prevention in a Contemporary General Population “

http://annals.org/aim/article-abstract/2667694/comparison-five-major-guidelines-statin-use-primary-prevention-contemporary-general 

 

Cinco importantes organizaciones publicaron recientemente directrices para el uso de estatinas para prevenir la enfermedad cardiovascular aterosclerótica (ASCVD): en 2013, el Colegio Americano de Cardiología / Asociación Estadounidense del Corazón (ACC / AHA); en 2014, el Instituto Nacional de Excelencia en Salud y Atención del Reino Unido (NICE); y en 2016, la Sociedad Cardiovascular Canadiense (CCS), el Grupo de Trabajo de los Servicios Preventivos de los EE. UU. (USPSTF) y la Sociedad Europea de Cardiología / Sociedad Europea de Aterosclerosis (ESC / EAS).

Objetivo: Comparar la utilidad de estas guías para la prevención primaria de la ASCVD.

Diseño: Estudio observacional de eventos reales de ASCVD durante 10 años, seguido de un estudio de modelado para estimar la efectividad de diferentes guías.

Ámbito: El Copenhagen General Population Study.

Participantes: 45.750 daneses de entre 40 y 75 años que no usaban estatinas y que no tenían ASCVD al inicio del estudio.

Mediciones: El número de participantes elegibles para usar estatinas de acuerdo con cada guía y el número estimado de eventos de ASCVD que las estatinas podrían haber prevenido.

Resultados: El porcentaje de participantes elegibles para el tratamiento con estatinas fue del 44% según la guía CCS, del 42% según la ACC / AHA, del 40% por la NICE, del 31% por la USPSTF y del 15% por la ESC / EAS. El porcentaje estimado de eventos de ASCVD que se podrían haber prevenido mediante el uso de estatinas durante 10 años fue del 34% para CCS, del 34% para ACC / AHA, del 32% para NICE, del 27% para USPSTF y del 13% para ESC / EAS.

Limitación: Este estudio se limitó a la prevención primaria en europeos blancos.

Conclusión: Las guías que recomiendan que un mayor número de personas usen estatinas para la prevención primaria de las enfermedades cardiovasculares ateroscleróticas pueden evitar más eventos que las guías que recomiendan una menor utilización.

Fuente principal de financiación: Copenhagen University Hospital.