Carga mundial, regional y nacional de la enfermedad por reflujo gastroesofágico en 195 países y territorios, 1990–2017

Carga mundial, regional y nacional de la enfermedad por reflujo gastroesofágico en 195 países y territorios, 1990–2017

Prevalencia estandarizada por edad (por 100.000 habitantes) de enfermedad por reflujo gastroesofágico, para ambos sexos, en 2017.

La enfermedad por reflujo gastroesofágico es común en todo el mundo, aunque menos en gran parte del este de Asia. Nuestras estimaciones de prevalencia estandarizadas por edad a lo largo del tiempo sugieren que la epidemiología de la enfermedad no ha cambiado entre 1990 y 2017.


La enfermedad por reflujo gastroesofágico es una enfermedad crónica común que causa síntomas incómodos y aumenta el riesgo de adenocarcinoma esofágico. Nuestro objetivo fue informar la carga de la enfermedad por reflujo gastroesofágico en 195 países y territorios entre 1990 y 2017, utilizando datos del Estudio de la carga global de enfermedades, lesiones y factores de riesgo (GBD) 2017.

Métodos: Hicimos una revisión sistemática para identificar mediciones de la prevalencia de la enfermedad por reflujo gastroesofágico en poblaciones geográficamente definidas en todo el mundo entre 1990 y 2017. Estas estimaciones se analizaron con DisMod-MR, una herramienta de metarregresión de efectos mixtos bayesiana que incorporaba covariables predictivas y ajustes por diferencias en el diseño del estudio en una cascada geográfica de modelos. Los valores ajustados para unidades geográficas más amplias informan distribuciones previas para unidades geográficas más finas. La prevalencia se estimó para 195 países y territorios. Se utilizaron los informes de la frecuencia y la gravedad de los síntomas entre las personas con enfermedad por reflujo gastroesofágico para estimar la prevalencia de casos sin síntomas, de leves a moderados o de severos a muy graves en un momento dado; estas estimaciones se multiplicaron por los pesos de discapacidad para estimar los años vividos con discapacidad (YLD).

Hallazgos: Los datos para estimar la carga de la enfermedad por reflujo gastroesofágico fueron escasos, totalizando 144 años-ubicación (mediciones únicas de un año y ubicación, independientemente de si un estudio los reportó junto con mediciones para otras ubicaciones o años) de datos de prevalencia. Estos provenían de seis (86%) de siete superregiones GBD, 11 (52%) de 21 regiones GBD y 39 (20%) de 195 países y territorios. Las estimaciones medias de prevalencia estandarizada por edad para todos los lugares en 2017 oscilaron entre 4.408 casos por cada 100.000 habitantes y 14.035 casos por cada 100.000 habitantes. La prevalencia estandarizada por edad fue más alta (> 11 000 casos por cada 100.000 habitantes) en EE.UU., Italia, Grecia, Nueva Zelanda y varios países de América Latina y el Caribe, el norte de África y Oriente Medio y Europa del Este; fue el más bajo (<7000 casos por cada 100.000 habitantes) en Asia Pacífico, Asia oriental, Islandia, Francia, Dinamarca y Suiza de altos ingresos. La prevalencia global alcanzó su punto máximo a las edades de 75–79 años, a 18.820 (intervalo de incertidumbre del 95% [95% UI] 13.770–24.000) casos por cada 100.000 habitantes. La prevalencia global estandarizada por edad se mantuvo estable entre 1990 y 2017 (8.791 [95% UI 7.772–9.834] casos por cada 100.000 habitantes en 1990 y 8819 [7.781–9.863] casos por cada 100.000 habitantes en 2017, cambio porcentual 0,3% [ –0,3 a 0,9]), pero la prevalencia de todas las edades aumentó en 18,1% (15,6–20,4) entre 1990 y 2017, de 7.859 (6.905–8.851) casos por cada 100.000 habitantes en 1990 a 9.283 (8.189–10.400) casos por cada 100.000 habitantes en 2017. Los YLD aumentaron en 67,1% (95% UI 63,5–70,3) entre 1990 y 2017, de 3.60 millones (1.93– 6.12) en 1990 a 6.01 millones (3.22-10.19) en 2017.

Interpretación: La enfermedad por reflujo gastroesofágico es común en todo el mundo, aunque menos en gran parte del este de Asia. La estabilidad de nuestras estimaciones de prevalencia estandarizadas por edad a lo largo del tiempo sugiere que la epidemiología de la enfermedad no ha cambiado, pero las estimaciones de prevalencia para todas las edades y años vividos con discapacidad, que aumentaron entre 1990 y 2017, sugieren que la carga de la enfermedad por reflujo gastroesofágico, no obstante, está aumentando como resultado del envejecimiento y el crecimiento de la población.

Fondos: Fundación Bill y Melinda Gates.