Carga mundial de cáncer atribuible a la diabetes y a la obesidad: una evaluación de riesgo comparativa

Carga mundial de cáncer atribuible a la diabetes y a la obesidad: una evaluación de riesgo comparativa

Fracción atribuible a la población de todas las incidencias de cáncer en 2012. Las fracciones atribuibles a la población que se muestran son las de (A) diabetes, (B) IMC alto y (C) diabetes e IMC alto combinados como riesgos independientes. Los países que se muestran en gris no tienen datos de incidencia de cáncer. IMC = índice de masa corporal.

Una cantidad importante de casos de cáncer son atribuibles a la diabetes y al alto índice de masa corporal (sobrepeso-obesidad). A medida que aumenta la prevalencia de estos factores de riesgo de cáncer, los esfuerzos de salud pública y clínica deben centrarse en la identificación de las medidas preventivas y de detección óptimas para poblaciones enteras y pacientes individuales.

http://www.thelancet.com/journals/landia/article/PIIS2213-8587(17)30366-2/fulltext 

 

La diabetes y el alto índice de masa corporal (IMC) se asocian con un mayor riesgo de varios cánceres, y su prevalencia está aumentando en la mayoría de los países. Estimamos la incidencia de cáncer atribuible a la diabetes y al IMC alto como factores de riesgo individuales y en combinación, por país y sexo.

Métodos: Se estimaron las fracciones atribuibles a la población para 12 cánceres por edad y sexo para 175 países en 2012. Se definió un IMC alto como un IMC mayor o igual a 25 kg / m2. Utilizamos estimaciones exhaustivas de prevalencia de diabetes y categorías de IMC en 2002, suponiendo un retraso de 10 años entre la exposición a la diabetes o al alto IMC y la incidencia de cáncer, combinado con los riesgos relativos de las estimaciones publicadas, para cuantificar la contribución de la diabetes y el alto IMC al lugar específico de la localización de los cánceres, individualmente y combinados como factores de riesgo independientes y en un escenario conservador en el que asumimos una superposición total del riesgo de diabetes y un elevado IMC alto. Luego, utilizamos los datos de incidencia de cáncer GLOBOCAN para estimar el número de casos de cáncer atribuibles a los dos factores de riesgo. También estimamos el número de casos de cáncer en 2012 que fueron atribuibles a aumentos en la prevalencia de diabetes y alto IMC desde 1980 hasta 2002. Todos los análisis se realizaron a nivel de país individual y se agruparon por región para el informe.

Recomendaciones: Estimamos que el 5,6% de todos los cánceres incidentes en 2012 se atribuyeron a los efectos combinados de la diabetes y el IMC alto como factores de riesgo independientes, que corresponden a 792.600 nuevos casos. 187.600 (24,5%) de 766.000 casos de cáncer de hígado y 121.700 (38,4%) de 317.000 casos de cáncer de endometrio fueron atribuibles a estos factores de riesgo. En el escenario conservador, aproximadamente el 4,5% (626.900 casos nuevos) de todos los cánceres incidentes evaluados fueron atribuibles a la diabetes y al alto IMC combinados. Individualmente, un IMC alto (544.300 casos) fue responsable del doble de casos de cáncer que la diabetes (280.100 casos). El 26,1% de los cánceres relacionados con la diabetes (equivalentes a 77.000 nuevos casos) y el 31,9% de los cánceres con alto IMC (174.040 casos nuevos) se atribuyeron a aumentos en la prevalencia de estos factores de riesgo desde 1980 hasta 2002.

Casos globales de cáncer en 2012 atribuibles a diabetes y alto IMC, individualmente y combinados, en escenarios conservadores e independientes, por región

Casos de cáncer específicos de la localización global en 2012.
Casos de (A) diabetes y alto IMC, individualmente y en combinación, en los escenarios conservador e independiente y (B) región, en el escenario independiente combinado. IMC = índice de masa corporal.

Interpretación: Una cantidad importante de casos de cáncer son atribuibles a la diabetes y al alto índice de masa corporal (sobrepeso-obesidad). A medida que aumenta la prevalencia de estos factores de riesgo de cáncer, los esfuerzos de salud pública y clínica deben centrarse en la identificación de las medidas preventivas y de detección óptimas para poblaciones enteras y pacientes individuales.

Fondos: NIHR y Wellcome Trust.